แทงไฮโลออนไลน์ เว็บสล็อต สมัครเล่นหัวก้อย เกมส์ยิงปลา GClub

แทงไฮโลออนไลน์ เว็บสล็อต ในการตอบสนองต่อจดหมายเหล่านั้น ซึ่ง Recode เห็น ทั้งสองแพลตฟอร์มได้ปกป้องการเข้าถึงอินฟลูเอนเซอร์เหล่านี้เป็นส่วนใหญ่ โดยสังเกตว่าพวกเขาได้ดำเนินการบางอย่างกับบัญชีของตน ในทั้งสองแพลตฟอร์ม มีหลายบัญชีที่ยังเปิดอยู่ ในขณะที่ข้อมูลที่เปิดเผยว่าข้อมูลที่ผิดบน Facebook ทำให้ความลังเลใจของวัคซีนรุนแรงขึ้น ผู้สนับสนุนวัคซีนออนไลน์ที่รู้จักกันมานานบอกกับ Recodeเมื่อต้นปีนี้ว่าแนวทางของ Facebook ในด้านเนื้อหาวัคซีนทำให้

งานของพวกเขาหนักขึ้น และเนื้อหาในกลุ่ม Facebook โดยเฉพาะมี ทำให้บางคนต่อต้านวัคซีนมากขึ้น อนกุมภาพันธ์ “บริษัทโซเชียลมีเดียไม่เพียงแต่สนับสนุนการเติบโตของตลาดนี้ อดทนต่อมัน และหล่อเลี้ยงมัน พวกเขายังกลายเป็นแหล่งหลักของข้อมูลที่ผิด” นอกจากนี้ยังไม่ใช่ครั้งแรกที่สภาคองเกรสพยายามยกเลิกส่วนต่างๆ ของมาตรา 230 ล่าสุดสภาคองเกรสได้เปิดตัวพระราชบัญญัติ EARN IT Actซึ่งจะยกเลิกมาตรา 230 การยกเว้นจากบริษัทเทคโนโลยี หากพวกเขาไม่

จัดการกับภาพอนาจารเด็กบนแพลตฟอร์มของตนอย่างเพียงพอ ร่างกฎหมายนั้นซึ่งได้รับการสนับสนุนจากสอง ฝ่ายเมื่อนำมาใช้ยังคงอยู่ในสภาคองเกรส เมื่อต้นปีนี้ ตัวแทน Tom Malinowski (D-NJ) และ Anna Eshoo (D-CA) ยังได้แนะนำข้อเสนอของพวกเขาอีกครั้ง นั่นคือ Protecting Americans from Dangerous Algorithms Actซึ่งจะลบการป้องกันมาตรา 230 ของแพลตฟอร์มในกรณีที่อัลกอริทึมของพวกเขาขยายโพสต์ที่ เกี่ยวข้องกับการก่อการร้ายระหว่าง

ประเทศหรือแทรกแซงสิทธิพลเมืองประธานาธิบดีทรัมป์ยังพยายามที่จะ แทงไฮโลออนไลน์ ยกเลิกมาตรา 230ผ่านคำสั่งผู้บริหารที่ไม่สามารถบังคับใช้ได้ตามกฎหมาย ไม่กี่วันหลังจากที่ Twitter เริ่มตรวจสอบข้อเท็จจริงในโพสต์ที่ทำให้เข้าใจผิดเกี่ยวกับการลงคะแนนทางไปรษณีย์ในการเลือกตั้งปี 2020 แม้จะมีอุปสรรคต่อข้อเสนอของพวกเขา Sens. Klobuchar และร่างกฎหมายของ Luján ก็เป็นเครื่องเตือนใจว่าฝ่ายนิติบัญญัติที่กังวลเกี่ยวกับข้อมูลที่ผิดกำลังคิดมากขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับอัลกอริทึมและระบบการจัดอันดับที่ขับเคลื่อนการมีส่วนร่วมกับเนื้อหาประเภทนี้

“ยักษ์ใหญ่ของโซเชียลมีเดียรู้สิ่งนี้: อัลกอริทึมสนับสนุนให้ผู้คนบริโภคข้อมูลที่ผิดมากขึ้นเรื่อยๆ” Imran Ahmed ซีอีโอของ Center for Countering Digital Hate กล่าวกับ Recode ในเดื

ในสหรัฐอเมริกา การเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ได้ถูกละเลยไปนานแล้วท่ามกลางความกังวลด้านความมั่นคงของชาติกังวลด้านความปลอดภัยแห่งชาติ

บางคนอาจคิดว่าประสบการณ์ที่บาดใจในปีที่ผ่านมาจะเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้น แต่จากรายงานล่าสุดที่ว่าเงิน 30 พันล้านดอลลาร์ในการเตรียมความพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ที่เสนอใน American Jobs Plan อาจถูกตัดเหลือ 5 พันล้านดอลลาร์ในทั้งสองฝ่าย การเจรจาประนีประนอมยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าโควิด-19 เพียงพอที่จะสอนบทเรียนให้กับสหรัฐฯ ได้หรือไม่

ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสาธารณสุขได้พยายามโน้มน้าวรัฐบาลสหรัฐฯ ให้ดำเนินการตามขั้นตอนจริงเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ของระบบทางเดินหายใจ

“มันเป็นโอกาสของการระบาดใหญ่เช่นนี้อีก [เช่น ไข้หวัดใหญ่สเปน] ไม่ใช่สงครามนิวเคลียร์ หรือการโจมตีของผู้ก่อการร้าย หรือภัยพิบัติทางธรรมชาติ ที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงสูงสุดต่อเหตุการณ์การเสียชีวิตครั้งใหญ่ในสหรัฐอเมริกา” รอน ไคลน์ ตอนนี้หัวหน้าเจ้าหน้าที่ของทำเนียบขาวโต้เถียงใน Vox ในปี 2018ในปี 2018

“ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องง่ายเมื่อ 30 ปีที่แล้ว” Amesh Adalja ที่ Johns Hopkins Center for Health Security บอกกับฉัน “เราได้บรรยายสรุปสภาคองเกรส เราทำสิ่งนี้มาตั้งแต่ปี 1997 เราถูกเพิกเฉย รายงานที่เป็นประกายทั้งหมดบอกผู้คนว่าต้องทำอย่างไร? ฝุ่นที่สะสมอยู่ในลิ้นชักโต๊ะของใครบางคน”

ในปี 2020 โลกจ่ายราคา สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการระบาดใหญ่ได้เตือนมา มันคร่าชีวิตผู้คนไปหลายล้านคนทั่วโลก ทำลายล้างเศรษฐกิจโลก และคร่าชีวิตผู้คนหลายพันล้านคน และไม่เพียงแต่ Covid-19 ยังคงแพร่ระบาด ยังมีทุกเหตุผลที่จะเชื่อว่าภัยพิบัติทั่วโลกจะเกิดขึ้นและจะเกิดขึ้นอีก

แต่ในop-ed ที่เผยแพร่เมื่อต้นสัปดาห์นี้ Tom Frieden อดีตผู้อำนวยการ CDC และอดีต ส.ว. Tom Daschle ของสหรัฐฯ รายงานว่ามีการตัดทอนความพร้อมในการเตรียมพร้อมรับมือโรคระบาดใน American Jobs Act ซึ่งเป็นแผนโครงสร้างพื้นฐานที่เป็นลายเซ็นของประธานาธิบดี Joe Biden

หากเป็นจริง เป็นการตอกย้ำข้อเท็จจริงที่น่าหดหู่: ผู้กำหนดนโยบายของเรายังไม่ค่อยเข้าใจระดับของสิ่งที่จำเป็นในการต่อสู้กับการแพร่ระบาดครั้งต่อไป

How Puerto Rico became the most vaccinated place in America
ต้นฉบับ Biden มูลค่า 30 พันล้านดอลลาร์ที่ขอนั้นเล็กเกินไปแล้ว เมื่อพูดและทำเสร็จแล้ว ประมาณว่า Covid-19 จะทำให้โลกต้องสูญเสียระหว่าง16 ล้านล้านดอลลาร์ถึง 35 ล้านล้านดอลลาร์35000000000000 การระบาดใหญ่ครั้งต่อไปอาจยิ่งเลวร้ายยิ่งขึ้น

เมื่อเผชิญกับความเสี่ยงขนาดนี้ เงิน 30 พันล้านดอลลาร์นั้นน้อยมาก ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำไม่น้อยไปกว่าโครงการ Apollo สำหรับการป้องกันการแพร่ระบาด โดยมีค่าใช้จ่าย 20 พันล้านดอลลาร์ต่อปีเป็นเวลา 10 ปี หากโครงการดังกล่าวทำให้การระบาดใหญ่ครั้งต่อไปเลวร้ายน้อยลงในระดับปานกลาง มันก็จะจ่ายสำหรับตัวมันเองอย่างล้นเหลือ ถ้ามันป้องกันได้ มันจะเป็นหนึ่งในการลงทุนที่ดีที่สุดในประวัติศาสตร์

นโยบายมักถูกรบกวนด้วยระยะสั้น ง่ายเกินไปที่จะคิดล่วงหน้าเฉพาะรอบการเลือกตั้งครั้งต่อไป และคิดถึงสิ่งที่มีประโยชน์ในระยะยาวและไม่แน่นอนว่า “ไม่จำเป็น” และอาจมีการตัดงบประมาณเมื่อสะดวก แต่ระยะสั้นนั้นเป็นการทรยศต่ออนาคตของเรา ถ้าโควิด-19 ไม่ได้สอนเราว่า อะไรจะเกิดขึ้นก็ไม่ชัดเจน

เราจะป้องกันโรคระบาดครั้งต่อไปได้อย่างไร
ภาวะสายตาสั้นในการป้องกันโรคระบาดเป็นเรื่องที่น่าปวดหัวอย่างยิ่ง เพราะโรคระบาดสามารถป้องกันได้อย่างแน่นอน

“การระบาดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่การระบาดใหญ่เป็นทางเลือก” Larry Brilliant ผู้ซึ่งทำงานเกี่ยวกับการกำจัดไข้ทรพิษทั่วโลกกล่าวอย่างมีชื่อเสียงที่มีชื่อเสียงกล่าว

เมื่อพิจารณาจากจำนวนประชากรมนุษย์ทั่วโลกแล้ว โรคใหม่จะเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ไม่ว่าจะเป็นการกระโดดจากโฮสต์ของสัตว์หรือการพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสายพันธุ์ที่ร้ายแรงของโรคประจำถิ่น แต่เมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้น หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี เราสามารถหยุดโรคเหล่านั้นไม่ให้เป็นโรคระบาดครั้งต่อไปได้

ขั้นตอนแรกคือการคิดค้นวัคซีนที่เป็นไปได้และการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ซึ่งเราสามารถทำได้แม้กระทั่งก่อนที่ไวรัสจะเข้ามาหาเรา “เรารู้ว่ามีไวรัสบางครอบครัวที่เรารู้ว่ามีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดโรคระบาดใหญ่” Adalja บอกกับฉัน ตัวอย่างเช่น ไวรัสโคโรนาอยู่ในเรดาร์ของนักวิจัย แม้กระทั่งก่อนที่ SARS-CoV-2 (ไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด-19) จะเกิดขึ้นเนื่องจาก SARS-1 และ MERS ซึ่งทั้งสองอย่างนี้นำไปสู่การระบาดที่ร้ายแรงในเอเชีย

แม้จะมีศักยภาพที่จะเกิด coronavirus ใหม่ แต่สหรัฐอเมริกาก็ไม่ได้ลงทุนมหาศาลในการพัฒนายาต้านไวรัสและวัคซีนต่อต้าน coronaviruses ที่จะมีประโยชน์เมื่อมองย้อนกลับไป แต่แม้แต่การลงทุนขนาดเล็กที่ประเทศทำกับ SARS-1 และการวิจัย MERS ก็จ่ายเงินปันผล

Adalja กล่าวว่า “ความจริงที่ว่าเรามีวัคซีนภายในหนึ่งปีเป็นข้อพิสูจน์ถึงงานเกี่ยวกับโรคซาร์สและเมอร์ส” “งานของโรคซาร์สและเมอร์สได้ผลิตข้อมูล เช่น โปรตีนสไปค์มีความสำคัญต่อภูมิคุ้มกัน ดังนั้นพวกเขาจึงรู้ทันที เราต้องการวัคซีนป้องกันโปรตีนสไปค์ แม้ว่าเราจะไม่มีวัคซีนโรคซาร์สหรือวัคซีนเมอร์สที่พร้อมใช้ แต่การทำงานในช่วงแรกๆ นั้นก็มีประโยชน์”

รัฐบาลสามารถให้ทุนสนับสนุนการวิจัยดังกล่าวในไวรัสทุกประเภทที่ถือว่ามีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดโรคที่อาจแพร่ระบาด

และความก้าวหน้าที่ไม่ต้องสงสัยเลยว่าจะมาจากการวิจัยนั้นไม่เพียงแต่จะปกป้องมนุษยชาติจากการแพร่ระบาดเท่านั้น นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่วัคซีนสำหรับโรคไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ หรือยาต้านไวรัสชนิดใหม่ซึ่งช่วยลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคไวรัส

ขั้นตอนต่อไปคือการเฝ้าระวังโรค – การสังเกตการแพร่กระจายของโรคทางเดินหายใจทั่วโลก – เพื่อที่ว่าเมื่อมีโรคใหม่เกิดขึ้น เราจะได้รับภาพที่แม่นยำของการแพร่กระจายของมันทันที

ในช่วงปลายเดือนธันวาคม 2019 โรงพยาบาลในจีนได้เห็นการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจขั้นรุนแรงแล้ว ประเทศที่มีการเฝ้าระวังโรคอย่างมีประสิทธิภาพ เช่น ไต้หวัน ได้เริ่มดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้ขึ้นเครื่องบินจากอู่ฮั่นเพื่อคัดกรองผู้โดยสาร หลายสัปดาห์ก่อนที่จีนจะยอมรับอย่างเป็นทางการว่าการระบาดกำลังดำเนินอยู่

ส่วนที่มีแนวโน้มดีอย่างหนึ่งคือสิ่งที่เรียกว่าการตรวจคัดกรองโรคที่ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้า เมื่อมีคนเข้าไปในห้องทำงานของแพทย์ด้วยอาการป่วยระบบทางเดินหายใจ พวกเขาจะได้รับการทดสอบสำหรับ Covid-19 หากไม่มีเชื้อโควิด-19 พวกเขาอาจได้รับการทดสอบไข้หวัดใหญ่ หรืออาจจะไม่ หลายคนถูกสันนิษฐานว่าเป็นไข้หวัดโดยไม่ต้องตรวจคัดกรอง

เทคโนโลยีมีอยู่เพื่อเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้น “เทคโนโลยีตอนนี้มาถึงจุดที่คุณไม่เพียงแค่ไปตรวจหาเชื้อโควิด ใช่หรือไม่ ไปตรวจไข้หวัดใหญ่ ใช่หรือไม่ เราสามารถตรวจหาเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคระบบทางเดินหายใจได้หลายร้อยชนิด” Andy Weber อดีตผู้ช่วยรัฐมนตรีกระทรวงกลาโหมของสหรัฐฯ ในโครงการป้องกันนิวเคลียร์ เคมี และชีวภาพ ซึ่งปัจจุบันทำงานเกี่ยวกับความปลอดภัยทางชีวภาพของ Council on Strategic Risks บอกกับฉัน

นั่นหมายความว่า เรามีความสามารถในการพัฒนาระบบที่ถ้ามีคนป่วย พวกเขาจะได้รับการทดสอบโดยอัตโนมัติ และหากพวกเขาป่วยด้วยสิ่งที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน แพทย์ของพวกเขาจะรู้ทันที “ถ้าคนจีนมีสิ่งนี้เข้าที่ มันคงจะถูกตัดขาด” เวเบอร์กล่าว

ชั้นเชิงนั้นจำเป็นต้องรวมกับโครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุขของรัฐและท้องถิ่นที่ได้รับการปรับปรุง ในช่วง Covid-19 การติดตามการติดต่อของรัฐและท้องถิ่นถูกครอบงำอย่างรวดเร็ว รัฐไม่มีความสามารถในการทดสอบหรือกักกัน

“รัฐไม่สามารถจ้างผู้ตามรอยได้” Adalja กล่าว “พวกเขาใช้การสืบค้นกลับแบบสัมผัสด้วยปากกาและกระดาษแบบเดิมๆ พวกเขามีการสื่อสารที่ไม่ดีกับโรงพยาบาลและสถานพยาบาล พวกเขาถูกจำกัดด้วยการจ้างงานคน”

เป็นผลให้สหรัฐฯ ลงเอยด้วยการต่อสู้กับโรคระบาดใหญ่ในความมืด หากข้อเสนอด้านเงินทุนที่อยู่ระหว่างการพิจารณาได้ผ่านพ้นไปเมื่อสองปีที่แล้ว สหรัฐฯ “จะมีหน่วยงานด้านสาธารณสุขที่สามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็วจริงๆ เราน่าจะมีการทดสอบที่มีอยู่ก่อนหน้านี้” ฟรีเดนบอกฉัน

“เราจะรู้ได้หนึ่งเดือนก่อนหน้านั้นว่าโควิดกำลังแพร่กระจายในนิวยอร์กซิตี้ นอกจากนี้เรายังสามารถติดตามการติดต่อได้ดีขึ้นมาก ดังนั้นเราจะเข้าใจมากขึ้นก่อนหน้านี้ว่าที่ Covid แพร่กระจายไปที่ใดและจะลดได้อย่างไร” เขากล่าวเสริม “เราน่าจะควบคุมการติดเชื้อได้ดีขึ้น ดังนั้นหมอที่เสียชีวิตในวันนี้จะไม่ตาย”

“วงจรของความตื่นตระหนกและการละเลย” ที่สำคัญต่อการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนั้นคือการระดมทุนที่มากขึ้น

ในปี 2544 ไม่นานหลังจากการโจมตีของผู้ก่อการร้าย 9/11 มีคนส่งโรคแอนแทรกซ์ ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่อันตรายถึงชีวิต ไปยังสำนักงานของวุฒิสมาชิกสหรัฐและสื่อหลายแห่ง มีผู้เสียชีวิต 5 ราย และความสนใจในความปลอดภัยทางชีวภาพเพิ่มสูงขึ้น ไม่กี่ปีที่ผ่านมา สภาคองเกรสใช้เงินจำนวนมากขึ้นในการเตรียมอเมริกาเพื่อระบุและต่อสู้กับโรคติดเชื้อ เงินทุน Biodefense เพิ่มขึ้นเป็น 8 พันล้านดอลลาร์จาก 600 ล้านดอลลาร์ล้าน

แต่แล้วการรักษาความปลอดภัยสุขภาพเลื่อยปีหลังจากปีของการตัดและมันก็กลับลงไปประมาณ $ 1500000000 โดย 2018

พลวัตนั้นได้รับการขนานนามจากผู้เชี่ยวชาญว่าเป็น “วัฏจักรของความตื่นตระหนกและการละเลย” เมื่อการก่อการร้ายทางชีวภาพหรือการระบาดใหญ่ที่อาจเกิดขึ้นกลายเป็นหัวข้อข่าว ความพร้อมจะได้รับการสนับสนุน ผ่านไปกี่ปีก็หยุด

และตอนนี้ หากเชื่อรายงานการลดทุน เรากำลังดำเนินการแย่กว่านั้น: มุ่งตรงไปที่ “ละเลย” ก่อนที่การระบาดใหญ่จะสิ้นสุดลง

การยุติการคุกคามของโรคระบาดใหญ่ในสหรัฐอเมริกาหมายถึงการเปลี่ยนแปลงแนวทาง ข้อเสนอของเวเบอร์คือแผน “10 + 10 มากกว่า 10” — นั่นคือ 10,000 ล้านดอลลาร์สำหรับกระทรวงกลาโหมเพื่อการเตรียมพร้อมสำหรับภัยคุกคามทางชีวภาพ และ 10,000 ล้านดอลลาร์สำหรับกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ เพื่อป้องกันภัยคุกคามทางชีวภาพในอนาคตเป็นเวลากว่า 10 ปี ที่จะช่วยให้สำหรับการสร้างโรงงานวัคซีน mRNA ที่เหวี่ยงออกวัคซีนตลอดทั้งปี ; ยกระดับโครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุข การทดสอบ และระบบการรายงาน และค้นคว้าเกี่ยวกับภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดข้างหน้าเพื่อให้อเมริกาสามารถเตรียมพร้อมสำหรับพวกเขาได้

นั่นอาจฟังดูเป็นเงินจำนวนมาก แต่เมื่อเทียบกับค่าใช้จ่ายของมนุษย์และเศรษฐกิจของโรคติดเชื้อตามปกติ นับประสา Covid-19 นับประสาโรคที่เลวร้ายยิ่งกว่า Covid-19 ที่มีศักยภาพที่จะอยู่ใกล้แค่เอื้อม ตามการศึกษาหนึ่งภาระทางเศรษฐกิจประจำปีของไข้หวัดใหญ่อยู่คนเดียวในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ $ 11.2 พันล้าน ยอดผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ทั่วโลกอยู่ที่ประมาณ22 ล้านล้านดอลลาร์ล้านล้าน และการระบาดใหญ่ในอนาคตอาจเลวร้ายลง ดังที่ฟรีเดนชี้ให้เห็นว่า “โควิดคร่าชีวิตคนไปหนึ่งคนจาก 200 คน” และได้คร่าชีวิตผู้คนไปแล้วหลายล้านคนจนถึงปัจจุบัน “มีโรคที่คร่าชีวิตผู้คนได้หนึ่งในสองคน” เขาบอกฉัน

“เราต้องทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อให้แน่ใจว่านี่คือการระบาดใหญ่ครั้งสุดท้ายที่เราต้องรับมือ” เวเบอร์แย้ง ด้วยเป้าหมายดังกล่าวที่อาจเข้าถึงได้ ดูเหมือนไม่ฉลาดเลยที่จะพยายามทำงานด้านวิทยาศาสตร์และสุขภาพที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย

สิ่งที่อยู่ระหว่างการอภิปรายในสภาคองเกรสในปัจจุบันมีความทะเยอทะยานน้อยกว่าข้อเสนอของเวเบอร์ แผนงานของอเมริกา อย่างน้อยก็ในรูปแบบเดิม รวมถึงการใช้จ่ายเพื่อเตรียมพร้อมรับมือโรคระบาด 3 หมื่นล้านดอลลาร์ แต่เป็นการจัดสรรครั้งเดียว ไม่ใช่ความมุ่งมั่นใหม่อย่างถาวรในการต่อสู้กับโรคระบาด

ยังคงไม่มีการโต้แย้งว่าจะสร้างความแตกต่างอย่างมาก จะช่วยให้มีการวิจัยพื้นฐานเช่นสิ่งที่นำไปสู่วัคซีน mRNA และจะเป็นขั้นตอนในการบรรลุเป้าหมายของฝ่ายบริหารเพื่อให้สามารถผลิตวัคซีนเพียงพอสำหรับประชากรทั้งหมดภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์ มันจะปรับปรุงระบบที่ชาวอเมริกันทุกคนเห็นว่าล้มเหลวในการปกป้องพวกเขาในช่วงการระบาดใหญ่

Adalja บอกกับฉันว่า “ชาวอเมริกันทุกคนต่างประทับใจในเรื่องนี้ และมันเป็นความล้มเหลวของรัฐบาลโดยสิ้นเชิง” “สิ่งนี้สามารถป้องกันได้ด้วยการดำเนินการของรัฐบาลที่ถูกต้อง”

และเงินจำนวน 30 พันล้านดอลลาร์นั้นอาจเป็นเงินดาวน์สำหรับภาระผูกพันเพิ่มเติม ส.ว.หลายสิบคนสนับสนุนร่างพระราชบัญญัติโครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุขช่วยชีวิต ซึ่งจะมอบเงิน 4.5 พันล้านดอลลาร์ต่อปีเพื่อป้องกันการระบาดใหญ่ ด้วยความมุ่งมั่นดังกล่าว โควิด-19 อาจเป็นจุดเปลี่ยนสำหรับวิธีที่เราต่อสู้กับโรคภัยอย่างแท้จริง

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงรู้สึกหดหู่ใจที่ได้เรียนรู้ว่าการเจรจามีแนวโน้มเพิ่มขึ้น การเพิ่มครั้งเดียวมูลค่า 3 หมื่นล้านเหรียญ ซึ่งไม่เพียงพออยู่แล้ว อาจถูกลดทอนลงไปอีก

เป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นว่าเป็นอย่างอื่นนอกจากความล้มเหลวในการมองเห็น — การไม่สามารถเชื่อได้ว่าทำได้ดีกว่าการรับมือ Covid-19 ที่หายนะของประเทศนั้นเป็นไปได้ด้วยซ้ำ ควรมีข้อตกลงสองฝ่ายแบบกว้าง ๆ ว่าสิ่งที่ประเทศชาติได้ผ่านไปในปีที่ผ่านมาจะต้องไม่เกิดขึ้นอีก – และควรมีความตระหนักในวงกว้างว่าในหลาย ๆ ด้านโลกโชคดี กับ Covid-19: การระบาดใหญ่ครั้งต่อไปอาจอยู่ไกล อันตรายถึงตายหรือเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเด็กหรือฉีดวัคซีนยากกว่า

รัฐบาลไม่ได้มุ่งเน้นเฉพาะในปัจจุบันแต่เกี่ยวกับความเสี่ยงที่ประชาชนต้องเผชิญกับ 10, 20 หรือ 30 ปีข้างหน้าควรเต็มใจที่จะจ่ายเงินดาวน์เพื่ออนาคตที่ดีกว่า แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันที่ประเทศต้องการบทเรียนที่แพงกว่านี้ก่อนที่จะเรียนรู้อะไร

ที่คนบอกกับผมว่าครั้งแรกที่ผมลาออกจากวิทยาลัย เนื่องจากเป็นเด็กอายุเกือบ 19 ปี ที่ต้องโก่งตัวภายใต้แรงกดดันของความต้องการเวลาและพื้นที่เพื่อค้นหาว่าเธอต้องการให้ชีวิตของเธอเป็นอย่างไรและช่วยสุขภาพจิตของเธอพร้อมๆ กัน เพื่อเลือกสาขาวิชา เมือง และแผนอาชีพ ก่อนที่เธอจะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างถูกกฎหมาย

“คุณรู้ไหมว่านี่คืออนาคตของคุณ” ฉันจำได้ว่าผู้หญิงในสำนักงานของนายทะเบียนบอกฉันด้วยเสียงที่สงวนไว้สำหรับผู้ปกครองที่จับลูกของพวกเขาแอบเข้าไปในบ้านหลังจากเที่ยวกลางคืน

ชายในชุดสูทกำลังเต้นรำอยู่ต่อหน้านักดนตรีสามคน นักดนตรีสวมชุดหมีในเรือนจำในชุดสีแดง สีขาว และสีน้ำเงิน นักเต้นในชุดสูทยิ้มอย่างยิ่งใหญ่ แต่ดวงตาของเขากลับ…

แน่นอน ฉันรู้ฉันต้องการโต้กลับ ดูเหมือนว่าสิ่งเดียวที่ฉัน “รู้” เกี่ยวกับอนาคตของฉันคือ สิ่งที่ควรจะเป็น แรงโน้มถ่วงของมัน หลายวิธีที่ฉันทำลายมันด้วยการยืนอยู่ที่นั่น อนาคตของฉัน — อุดมคติที่คลุมเครือและสิ้นเปลืองทั้งหมดที่เราถูกสอนให้มีชีวิตอยู่ — รู้สึกเหมือนเป็นกำลังสำคัญในชีวิตของฉันมากกว่าปัจจุบัน นั่นคือทั้งหมดที่เปลี่ยนไปในโถงทางเดินเล็ก ๆ ในมหาวิทยาลัยขนาดเล็ก 45 นาทีจากบ้านเกิดของฉัน ฉันกำลังลาออก

ฉันคิดเสมอว่าฉันจะไปเรียนที่วิทยาลัยในภายหลัง ฉันกำลังจะไปทำงานในวงการเต้นรำ และการศึกษาระดับอุดมศึกษาจะมาหลังจากปีการทำงานที่สำคัญสำหรับร่างกายของฉัน แต่เมื่อฉันได้รับบาดเจ็บ การปรับเทียบใหม่ดูเหมือนรีบเข้ามหาวิทยาลัยให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อพยายามทำให้ชีวิตของฉันมีระเบียบ โดยกลัวว่าถ้าฉันไม่ไป – และถ้าฉันไม่ได้เรียนเต็มเวลา – ฉันจะไม่มีวันได้ “ตามรอย” อุดมการณ์ที่แทรกซึมเข้าสู่วัยหนุ่มสาวซึ่งตอนนี้ข้าพเจ้ารู้ว่าเป็นตำนาน ฉันจะมีส่วนร่วม ฉันจะได้รู้จักเพื่อนใหม่ แน่นอนว่าฉันรักวิทยาลัย ทุกคนทำใช่มั้ย?

แต่สิ่งที่รอฉันอยู่ในมหาวิทยาลัยไม่ใช่การคิดค้นใหม่ ฉันกำลังสลับไปมาระหว่างการเป็นนักเรียนและการเดินทางไปทำงานนอกมหาวิทยาลัย 45 นาที เป็นครั้งแรกที่ฉันเจอผู้ใหญ่ที่แก่กว่าฉัน ที่ถามฉันว่าทำไมฉันถึงทำงานเยอะขนาดนี้ ไม่ได้สนใจแต่เรื่องเรียนอย่างเดียว ฉันรู้สึกหดหู่อย่างรุนแรงแต่ไม่มีภาษาอธิบาย และต่อมาก็รู้สึกโดดเดี่ยวและโดดเดี่ยวมากกว่าที่ฉันจะจินตนาการถึงความรู้สึกในพื้นที่ที่รายล้อมไปด้วยผู้คนตลอดเวลา เมื่อฉันเดินข้ามวิทยาเขตไปยังสำนักงานของนายทะเบียนเพื่อถอนตัว ฉันรู้สึกเหมือนเป็นประสบการณ์นอกกรอบ เฝ้าดูตัวเองเลือกความล้มเหลวแบบเรียลไทม์

แน่นอน มีอะไรมากกว่านั้นเล็กน้อย: ฉันมีสิทธิพิเศษที่จะย้ายบ้านจนกว่าฉันจะรู้ว่ากำลังทำอะไรอยู่ ฉันมีงานที่ต้องเดินทางไปทำงานตลอดปีแรกของฉัน ซึ่งฉันสามารถเพิ่มชั่วโมงทำงานเต็มเวลาได้ แต่ในจังหวะนั้นที่ลาออก ฉันรู้สึกเหมือนได้ทำลายชีวิตตัวเองก่อนที่มันจะเริ่ม

เราเรียกวิทยาลัยว่าเป็นพิธีการเพราะมันหมุนเป็นจุดเริ่มต้นของการที่คุณเป็นคนหนุ่มสาว สำหรับคนหนุ่มสาวจำนวนมาก นี่เป็นครั้งแรกที่พวกเขามีโอกาสได้ออกจากบ้านเกิด เรามีการจัดอันดับวิทยาลัยและรายการ “ดีที่สุด” ซึ่งคุณสามารถดูได้อย่างชัดเจนว่าประสบการณ์การศึกษาและการสร้างของคุณอยู่ในระดับใดที่น่าประทับใจ คุณเริ่มทำการตัดสินใจที่สำคัญเกี่ยวกับอนาคตของคุณ ไม่ว่าจะเป็นการเป็นหนี้ การตัดสินใจว่าจะอาศัยอยู่ที่ไหน เข้าเรียนหลักสูตรการศึกษาที่ร่างโครงร่างเส้นทางอาชีพที่คุณกำลังจะไป ซึ่งจริงๆ แล้วคุณควรกำหนดไว้ล่วงหน้า ลงนามสำหรับเงินกู้เหล่านั้น

ยังคงมีประเด็นพูดคุยทั่วไปมากเกินไป: ถ้าคุณไม่ไปวิทยาลัย คุณเป็นคนเกียจคร้านที่ไม่ได้ใช้ประโยชน์สูงสุดจากศักยภาพของตน ถ้าคุณไม่ไปคุณยังขาดความรับผิดชอบเพราะสิ่งที่คุณตัดสินใจที่มีคนรอคอยที่จะบอกคุณว่าคุณจะได้ทำมันถูกกว่าหรือเลือกที่สำคัญดีกว่า แนวคิดบางประการเกี่ยวกับวิธีการเข้าเรียนในวิทยาลัย — การใฝ่หาปริญญาสี่ปีในขณะที่อาศัยอยู่ที่โรงเรียนทันทีหลังจากที่คุณสำเร็จการ

ศึกษาระดับมัธยมปลาย — ครอบงำการเล่าเรื่องมากเสียจนวิธีการเข้าเรียนแบบอื่น ๆ จะถูกระบุว่า “ไม่ธรรมดา” โดยโรงเรียนเอง วิทยาลัยได้รับการขยายให้เป็น “สี่ปีที่ดีที่สุดในชีวิตของคุณ” ไม่ต้องพูดถึงมากที่สุด เป็นรูปเป็นร่าง การผูกติดอยู่กับสิ่งใด ๆ ว่าเป็น “สิ่งที่ดีที่สุดในชีวิตของคุณ” เป็นความกดดันอย่างหนักไม่ว่าคุณจะอายุ 18 หรือ 60 ปีเพราะลึกภายใต้เสรีภาพป่าที่ควรจะแสดงให้เห็น คุณยังคงสงสัยว่าความสงสัยในตนเอง ความไม่แน่นอน และความหวาดกลัว จะคงอยู่ตลอดไป

เมื่อมองย้อนกลับไป ความกดดันที่ต้องให้ชีวิตของฉันถูกค้นพบ ผนึกและลงนามบนเส้นประสำหรับเงินกู้นักเรียนเมื่ออายุ 18 ปี ยังคงรู้สึกไม่สมจริงและเอาชนะไม่ได้ แต่ก็คุ้นเคยมากพอที่จะจดจำความเจ็บปวดจากการคิดว่าทุกอย่างตกต่ำจากที่นี่ แต่สิ่งที่ฉันไม่ได้ตระหนักในตอนนั้นคือสิ่งที่ฉันรู้สึกเหมือนกำลังหลงทางนั้นเป็นตำนาน และเรื่องราวที่คนอื่นๆ รอบๆ ตัวฉันกำลังเจาะเข้าไป ไม่ว่าจะด้วยการเลือก สถานการณ์ หรือทั้งสองอย่าง แต่ฉันกำลังทำอะไรบางอย่างที่เยาวชนทุกคนควรมีโอกาสทำ โดยเฉพาะในวิทยาลัย — สร้างชีวิตที่รู้สึกเหมือนฉันมากขึ้น

ในหมู่ชาวอเมริกันทุกคนที่อายุมากกว่า 25 ปี, บัณฑิตวิทยาลัยเป็นเพียงขี้อายของคนส่วนใหญ่ แต่ส่วนแบ่งของคนหนุ่มสาวเข้าร่วมวิทยาลัยจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (ยกเว้นใหญ่ของโรคระบาด 2020) – 2007-2017, การลงทะเบียนของผู้ที่อายุต่ำกว่า 25 เพิ่มขึ้นร้อยละ 11 ในบรรดาผู้ที่เข้าร่วมออกจากโรงเรียนเป็นไปได้ที่แข็งแกร่ง: มหันต์ร้อยละ 40ของนักเรียนเลื่อนออกบางครั้งเพราะแรงกดดันทางการเงินและต้องไปทำงานหรือขาดการสนับสนุนและความรู้สึกของการแยก บางคนตัดสินใจว่าสถานการณ์ในวิทยาลัยไม่เหมาะกับพวกเขา

หรือทุนการศึกษาหรือความช่วยเหลือทางการเงินไม่ได้รับการต่ออายุ และไม่ได้รับเงินค่าจ้างป้องกันไม่ให้ดำเนินการต่อ อุปสรรคในการลงทะเบียนเรียนในวิทยาลัยส่งผลกระทบต่อนักเรียนที่มีรายได้น้อยและนักเรียนรุ่นแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ด้วยความไม่เท่าเทียมกันอย่างเป็นระบบที่ฝังอยู่ในการสำเร็จการศึกษาระดับปริญญา

หลายคนที่ลงทะเบียนเรียนดูแตกต่างไปจากแนวคิดที่นิยมของนักศึกษาวิทยาลัยที่รู้จักกันในนาม “นักศึกษาดั้งเดิม” จากข้อมูลของศูนย์การศึกษาและแรงงานของมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์ ในปี 2015 นักศึกษาวิทยาลัยเต็มเวลา 70% ทำงานในขณะที่เรียนอยู่ที่โรงเรียน 2018 รายงาน debunked อย่างทั่วถึงตำนานของนักศึกษาวิทยาลัยทุกคนจบการศึกษาโรงเรียนมัธยมที่ผ่านมา: รอบร้อยละ 41 ของ

นักศึกษาในปี 2018 จำนวน 25 คนหรือมากกว่าแม้จะมีมหาวิทยาลัยหลายแห่งถูกช้าเพื่อรองรับความต้องการที่ทำให้การศึกษาเข้าถึงได้มากขึ้นกับพวกเขารวมถึงการดูแลเด็ก , ตารางเรียนที่ยืดหยุ่น และความช่วยเหลือทางการเงินและแผนการชำระเงินที่กว้างขวางยิ่งขึ้น

นักเรียนที่เป็นผู้ปกครองด้วยมักจะเผชิญกับความต้องการด้านเวลาและการเงิน (และหนึ่งในห้าของนักศึกษาวิทยาลัยในปัจจุบันกำลังเลี้ยงดูลูกขณะลงทะเบียนเรียนในชั้นเรียน) จากการสำรวจนักเรียน 86,000 คนโดย Hope Center for College, Community และ Justice ที่ Temple University พบว่า 56 เปอร์เซ็นต์รายงานว่าประสบปัญหาความไม่มั่นคงด้านที่อยู่อาศัยในปีที่แล้ว

นอกจากนี้ยังมีเรื่องเล่าอย่างต่อเนื่องว่านักเรียนที่ใฝ่หาการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายจะเข้าเรียนในมหาวิทยาลัยที่อยู่อาศัยสี่ปีเท่านั้น ทิ้งผู้คนหลายพันคนที่วางรากฐานสำหรับชีวิตของพวกเขาที่วิทยาลัยชุมชนหรือโรงเรียนอาชีวศึกษา หรือผ่านการค้าขาย ส่วนย่อยของตำนานนี้แกล้งทำเป็นว่านักเรียนทุกคนต้องให้ความสนใจคือสิ่งที่เกิดขึ้นในห้องบรรยายเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงนั้น ราวกับว่าชีวิต

นอกโรงเรียนหยุดชะงักเพียงเพราะคุณเป็นนักเรียน แต่นักศึกษาวิทยาลัย ไม่ว่าพวกเขาจะเข้าเรียนในโรงเรียนประเภทใด ไม่ว่าพวกเขาจะเต็มเวลาหรือนอกเวลา ไม่ว่าอายุเท่าไหร่ก็ตาม ไม่ใช่แค่นักเรียนเท่านั้น พวกเขาคือผู้คน ที่มีชีวิตที่ซับซ้อน ความเครียด และความคาดหวังที่เกินกว่าที่พวกเขาทำในชั้นเรียนหรือในวิทยาเขต

Xorah นักศึกษาวิทยาลัยชุมชนอายุ 16 ปีที่กำลังศึกษาระดับอนุปริญญาด้านการศึกษาปฐมวัยบอกฉันว่าตำนานของนักศึกษา “ดั้งเดิม” นี้เป็น “ส่วนหนึ่งของอุดมคติในฝันแบบอเมริกันที่เรามีเกี่ยวกับการเป็นเจ้าของบ้านและการมี เด็กจำนวนหนึ่งและกำลังจะแต่งงาน มันเหมือนกับความฝันที่เรามีในใจส่วนรวมของเรา”

Xorah (ซึ่งเหมือนกับนักเรียนคนอื่นๆ ที่สัมภาษณ์งานชิ้นนี้ กำลังถูกเรียกโดยใช้ชื่อจริงของเธอเพียงเพื่อปกป้องความเป็นส่วนตัวของเธอเท่านั้น) คิดว่าเหตุผลส่วนหนึ่งที่วิทยาลัยชุมชนไม่ได้เน้นที่การสนทนาเกี่ยวกับคนหนุ่มสาวและโรงเรียนก็คือ พวกเขามี “ ความหมายแฝงเชิงลบ” ที่น้อยกว่า ตรงกันข้ามกับโรงเรียนของ Xorah ซึ่งเธอกล่าวว่าให้การสนับสนุนด้านวิชาการและส่วนบุคคลตลอดจนกลุ่มนักเรียนที่หลากหลาย

“ในรุ่นพ่อแม่ของฉัน การเข้าเรียนในวิทยาลัยเป็นสิ่งสำคัญมาก และถ้าคุณต้องการงานที่ดี หากคุณต้องการมีความมั่นคง คุณก็จะได้รับปริญญา” เธอกล่าว “ฉันคิดว่านั่นเป็นคำถาม เพราะมีสื่อต่างๆ มากมายที่จะประสบความสำเร็จได้ และความสำเร็จก็ดูแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง และแม้แต่แนวคิดของความสำเร็จก็ยังมีความหลากหลายมากในปัจจุบัน”

ภาพประกอบของเด็กผู้หญิงที่โดดเดี่ยวและเครียดมองออกไปนอกหน้าต่างอาคารชีวิตกรีก

Paige Vickers สำหรับ Vox
สำหรับคนหนุ่มสาวจำนวนมาก วิทยาลัยเป็นตัวแทนของการเข้าถึงและโอกาสและโอกาสสำหรับเสรีภาพ การประดิษฐ์คิดค้น และการค้นพบ “ตัวตนที่แท้จริง” แต่สำหรับคนอื่นๆ ความรู้สึกอยู่ระหว่างวิกฤตด้านอัตลักษณ์กับที่มีอยู่ในหม้อหุงความดัน ความคิดที่ว่าพิธีกรรมใด ๆ จะมีช่วงเวลาที่ดีที่สุดของคุณไม่ใช่แค่ความไม่ถูกต้องเท่านั้น มันตกต่ำ ไม่สำคัญหรอกว่าคนๆ หนึ่งจะรักวิทยาลัยหรือไม่ แต่มันเกี่ยวกับการที่ทั้งสังคมได้ทุ่มเวลาสี่ปีให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยไม่สนใจความเป็นจริงที่ประกอบขึ้นเป็นองค์ประกอบ

เมื่อฉันถามเพิร์ล วัย 21 ปี ว่าเธอรู้สึกว่าแรงกดดันจากวิทยาลัยได้แจ้งตัวตนของเธอตอนโตเป็นสาวหรือไม่ เธอก็รีบแก้ไขให้ฉันโดยอธิบายว่าคำว่า “แจ้ง” นั้นเฉยๆ เกินไปสำหรับสิ่งที่วิทยาลัยทำกับตัวตนของคุณ “วิทยาลัยปิดบังหรือสอดคล้องกับตัวตนของคุณมากกว่าที่จะแจ้ง” เธอบอกฉัน โดยอธิบายถึงความท้าทายในการจัดการกับการเลือกปฏิบัติสำหรับนักเรียนชายขอบในวิทยาเขตสีขาวส่วนใหญ่ “ผู้คนคิดว่าส่วนสูงในชีวิตของคุณคือปีการศึกษาของคุณ ซึ่งยิ่งฉันคิดถึงชีวิตหลังจบการศึกษามากขึ้น ฉันคิดว่านั่นไม่เป็นความจริง” เธอกล่าว “มีโอกาสมากมายที่ผู้คนมองไม่เห็นหรือมองหา”

เมื่อฉันพูดคุยกับผู้ใหญ่ในช่วงอายุ 20 กลางถึงปลายๆ ว่าวิทยาลัยเป็นเวลาสี่ปีที่ดีที่สุดของพวกเขาหรือไม่ ส่วนใหญ่ดูเหมือนจะไม่มั่นใจที่จะให้เหตุผลว่าตอนนี้พวกเขาเป็นใครจากประสบการณ์ที่เคยมีในตอนนั้น หลายคนกล่าวว่าพวกเขาเสียใจกับเงินที่ใช้ไปกับการเรียนในมหาวิทยาลัย และมีเรื่องซ้ำๆ หลายครั้ง ซึ่งในตอนนั้นพวกเขาไม่ได้ตระหนักเลยว่าจะคำนึงถึงปัจจัยที่พวกเขาประสบในภายหลังมากน้อย

เพียงใด บางคนชอบการใช้ชีวิตในสังคมที่โรงเรียน ในขณะที่คนอื่นๆ ชี้ให้เห็นถึงเหตุการณ์การล่วงละเมิดและการทำร้ายร่างกาย การเลือกปฏิบัติ หรือการกดขี่ข่มเหงที่พวกเขารู้สึกว่าถูกฝังอยู่ในวัฒนธรรมของมหาวิทยาลัย การทำให้วิทยาลัยกลายเป็นรากฐานที่สำคัญของวัยหนุ่มสาวที่มีเพียงหนึ่งขนาดที่เหมาะกับทุกคน ทำให้พวกเขาพบว่าประสบการณ์การศึกษาระดับอุดมศึกษาของพวกเขาไม่ธรรมดาสำหรับหลายๆ คน มันแย่มาก

รีเบคก้าที่เปลี่ยนจากวิทยาลัยชุมชนเป็นวิทยาลัยสี่ปีและตอนนี้กำลังศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา เปรียบวิทยาลัยกับแนวคิดเรื่องการแต่งงานที่เป็นที่นิยม ซึ่งคู่ของคุณควรจะเป็นทุกอย่าง — ความรักในชีวิตของคุณ เพื่อนที่ดีที่สุดของคุณ นักบำบัดโรค การสนับสนุนทางการเงินของคุณ คนทั้งโลกของคุณ “ฉันคิดว่าวิทยาลัยได้กลายเป็นสิ่งเดียวกัน” เธอบอกฉัน “คุณควรจะค้นหาตัวเอง เรียนรู้ทุกอย่าง รับทักษะการทำงาน เป็นอิสระทางการเงิน และมันก็เหมือนกับว่าสถาบันแห่งหนึ่งสามารถเป็นสิ่งเหล่านี้ได้อย่างไร”

“การทำให้วิทยาลัยกลายเป็นรากฐานที่สำคัญของวัยหนุ่มสาวที่มีเพียงหนึ่งขนาดที่เหมาะกับทุกคน ทำให้พวกเขารู้สึกว่าประสบการณ์การศึกษาระดับอุดมศึกษาของพวกเขาไม่ธรรมดาสำหรับหลายๆ คน มันแย่มาก”

มีความกดดันอย่างมากเกี่ยวกับคนหนุ่มสาวที่จะเข้าวิทยาลัย — อเมริกายังมีเรื่องอื้อฉาวเกี่ยวกับการศึกษาระดับอุดมศึกษาของตัวเองที่คนดังหลอกลวงเพื่อให้ลูก ๆ ของพวกเขาเข้ามหาวิทยาลัยชั้นนำ ขนานนามว่าOperation Varsity Bluesเน้นย้ำถึงความคลาสสิค การตรึงโรงเรียน “ยอดเยี่ยม” และความหลงใหลในวิทยาลัยของผู้ปกครองที่ยังคง มีอยู่ อาจเป็นเพราะค่าใช้จ่ายพุ่งสูงขึ้นหรือกระบวนการ

เตรียมเข้ามหาวิทยาลัยรู้สึกเหมือนเริ่มราวๆ เกรด 1 แต่เมื่อถึงเวลาที่นักศึกษาเข้ามหาวิทยาลัยจริงๆ ก็ไม่น่าแปลกใจเลยที่พวกเขาจะเครียด หนักใจ และในฐานะนักเรียนคนหนึ่งที่เพิ่งผ่านกระบวนการรับเข้าเรียน พูดกับฉันว่า “ไร้จิตวิญญาณ” โดยทุ่มเทพลังงานและคุณค่าในตนเองและเวลาไปมากมายเพื่อสร้างอนาคตที่เริ่มต้นที่ประตูวิทยาลัย

โฆษณาชวนเชื่อทั้งหมดนี้ “ทำให้รู้สึกว่าคุณต้องทำตามแผนเฉพาะและทุกอย่างต้องไปในทางที่แน่นอนและต้องทำในไทม์ไลน์เฉพาะและถ้าคุณทำไม่ได้ในไทม์ไลน์นั้นมีบางอย่างผิดปกติ กับคุณ” Jessi Gold ผู้ช่วยศาสตราจารย์ในแผนกจิตเวชที่ Washington University School of Medicine ในเมือง St. Louis และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของวิทยาลัย การศึกษาด้านการแพทย์ และสุขภาพของแพทย์กล่าว เธอกล่าวว่าการตัดสินใจวางแผนชีวิตตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่ได้ทำให้ตัวเลือกของคุณมีความยืดหยุ่นมากนัก เนื่องจากหลายคนไม่มีเวลากำหนด “ตัวตนและค่านิยมของตนเอง แต่คุณควรเลือกสิ่งที่คุณจะทำตลอดไป”

เพิ่มเติมจากปัญหาโรงเรียน มิเชล คอนดริช จาก Vox เมื่อฉันลาออกจากวิทยาลัย ฉันแน่ใจว่าฉันได้ทำลายอนาคตของฉันด้วยความไม่แน่นอนของตัวเอง ฉันคิดว่าลาก่อนเพื่อโอกาสในการลองโอกาสใหม่ ๆ หรือหลักสูตรการศึกษาหรือการพบปะผู้คนใหม่ ๆ แต่ความล้มเหลวตามความคาดหวังของวิทยาลัยก็ทำให้รู้สึกปลอดโปร่งเช่นกัน ความทุกข์ ความวิตกกังวล และความไม่แน่นอนของตัวเองในช่วงเวลานั้นส่วนใหญ่มาจากการไปตามเส้นทางที่ฉันไม่รู้สึกว่า

ตัวเองเลือกตั้งแต่แรก ไม่ตรงกับความรู้สึกไม่พร้อมที่จะย้ายออกจากบ้าน หรือว่าฉันต้องทำงานระหว่างเรียนและทำงานนอกมหาวิทยาลัย ฉันไม่อยากยอมแพ้ ส่วนใหญ่มันไม่รู้สึกว่าตรงกับฉันเลย ไม่แน่ใจ — แทนที่จะชะลอตัวลงและดูว่าชิ้นส่วนต่างๆ สามารถสร้างปริศนาที่เหมาะกับชีวิตของฉันได้อย่างไร ฉันรู้สึกตื่นตระหนก กังวลว่าตัวเองอยู่เบื้องหลัง และถ้าฉันไม่ไปวิทยาลัยในตอนนั้น ใน “วิถีดั้งเดิม” มันหมายความว่าฉันจะเปลืองโอกาสในการกำหนดชีวิตของฉัน ความคาดหวังรู้สึกผ่านไม่ได้

ฉันดิ้นรนอยู่พักหนึ่ง สิ่งที่เราไม่ควรยอมรับ เกรงว่าเราจะหักหลังเราก็ไม่รู้ทุกอย่างเลย แต่ในที่สุดฉันก็พบจุดยืนของฉัน ประมาณสองปีหลังจากที่ฉันลาออก ฉันได้ค้นพบหลักสูตรปริญญาตรีที่ฉันสามารถส่งพอร์ตโฟลิโอของประสบการณ์การทำงานสำหรับหน่วยกิตการศึกษา ซึ่งช่วยประหยัดเงินและเวลาได้มาก ฉันเรียนออนไลน์กับเพื่อนร่วมชั้นที่ทั้งอายุน้อยกว่า เพิ่งจบมัธยมปลาย และแก่กว่า ระหว่าง

ทางอาชีพหรือในช่วงเกษียณอายุ ซึ่งเป็นประสบการณ์ที่ฉันชอบ เนื่องจากหลักสูตรปริญญาตรีของฉันเป็นแบบออนไลน์ เพื่อนร่วมชั้นจึงไม่ได้ถูกจำกัดอยู่ตามภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่ง และการได้ยินว่าชุมชนหรืองานของพวกเขากำหนดมุมมองของพวกเขาอย่างไรจึงทำให้เกิดความกระจ่าง

บางครั้งฉันสงสัยว่าฉันพลาดวิทยาลัยใดที่ “ควรจะเป็น” หรือไม่ แต่ประสบการณ์ของฉันทำให้ฉันพร้อมที่จะเป็นผู้ใหญ่แบบที่ฉันยอมรับ ไม่ใช่แค่คนเดียวที่ฉันคิดว่าฉันควรจะใฝ่ฝัน: การตัดสินใจที่จะเรียนให้จบในวิทยาลัยด้วยวิธีที่ต่างออกไปทำให้ฉันมีโอกาสมีความฝันที่มากกว่าแค่การผ่านไปได้

ควรพิจารณาว่าการรับรู้ของวิทยาลัยอาจเปลี่ยนไปสำหรับนักเรียนในปัจจุบัน อาจเป็นเพราะค่าใช้จ่าย อาจเป็นเพราะการระบาดใหญ่ ซึ่งในหลาย ๆ ทาง ได้ทำลายตำนาน “ประสบการณ์วิทยาลัยแบบดั้งเดิม” อย่างที่เราทราบ หรืออาจเป็นเพราะ พวกเขาได้เลือกเส้นทางที่แตกต่างออกไป หากเวลามีค่ามาก หากปีเหล่านี้เป็นที่โลภมาก คนหนุ่มสาวบางคนกำลังพิจารณาว่าพวกเขาเรียนวิทยาลัยอย่างไร และ

หากพวกเขาทำอย่างนั้นเลย มันถูกนำเสนอเป็นทั้งความทะเยอทะยานและการใช้ชีวิต โอกาสที่คุณทั้งคู่ต้องได้รับและจ่าย สำหรับ. นักเรียนที่ฉันคุยด้วยอธิบายไว้โดยเลือกที่จะใช้เวลาช่วงว่างๆ ทำงานเต็มเวลาแทน หรือเรียนทีละสองสามวิชาในขณะที่พวกเขายังคงทำงานเป็นโอกาสในการสร้างประสบการณ์ในวิทยาลัยที่เข้ากับชีวิตของพวกเขา แทนที่จะทำงานเพื่อให้เข้ากับมัน

วิทยาลัยก็ต้องทำหน้าที่ของตนเช่นกัน แทนที่จะให้นักเรียนทำงานเพื่อให้เข้ากับชีวิตของตนเองในขอบเขตของประสบการณ์เฉพาะ สถาบันเหล่านี้ควรทำงานเพื่อพบปะกับนักเรียนในที่ที่พวกเขาอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่กำลังทำงาน เลี้ยงดู หรือดูแล ซึ่งเป็นนักเรียนรุ่นแรกหรือนักเรียนที่มีรายได้น้อย หรือ ที่กำลังประสบกับความไม่มั่นคงในความต้องการขั้นพื้นฐาน นั่นหมายถึงการยอมรับว่านักศึกษามีชีวิตและตัวตนที่อยู่นอกเหนือโรงเรียน สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ประสบการณ์ที่ “ไม่ธรรมดา” พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตของผู้คน

ระหว่างทำงานในวิทยาลัย ฉันกำลังเร่งรีบ ฉันทำได้สำเร็จ แต่มีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ขับเคลื่อนด้วยความอยากรู้หรือการสำรวจ สองสิ่งที่ฉันคิดว่าวิทยาลัยจะจัดหาให้ในโพดำ และฉันเป็นนักเรียนผิวขาวที่มีสิทธิพิเศษที่มีงานทำ นักเรียนรุ่นแรก นักเรียนที่มีรายได้น้อย นักเรียนผิวสี นักเรียนที่แปลกประหลาด หรือนักเรียนชายขอบ ล้วนเผชิญกับความท้าทายที่มักไม่มีใครพูดถึง เพราะสังคมของเรายังคงเชื่อว่า

ตราบใดที่เราพาพวกเขาไปเรียนที่วิทยาลัย ส่วนที่เหลือก็จะเป็นตัวของตัวเอง ออก. ในขณะที่ประเด็นพูดคุยที่มักพูดถึงนักศึกษาคือการใช้โอกาส สำรวจ และยอมรับความล้มเหลว การมองข้ามว่านักเรียนจำนวนเท่าไรโดยพื้นฐานแล้วไม่สามารถล้มเหลวได้ และให้คำแนะนำนั้นซ้ำซากจำเจกับนักเรียนจำนวนนับไม่ถ้วน กำลังประสบ

มีหลายช่วงเวลาที่ฉันจำได้จากวิทยาลัย ฉันจำได้ว่าครั้งแรกที่เราต้องอ่านออกเสียงในชั้นเรียน และแก้มของฉันก็แดงเป็นไฟเมื่อฉันสะดุดคำพูดที่ฉันไม่เคยได้ยินออกเสียงเมื่อเพื่อนร่วมชั้นเดินผ่านไปมา ฉันจำได้ว่าศาสตราจารย์คนหนึ่งบอกฉันว่าฉันไม่ได้รับปริญญา “อย่างจริงจัง” เพราะฉันกำลังทำงานอยู่ในโรงเรียน ฉันจำได้ว่าฉันรู้สึกล้มเหลวบ่อยกว่าที่ทำอย่างอื่นมาก และฉันหวังว่าฉันจะรู้ว่านั่นเป็นเรื่องปกติ แต่ฉันก็หวังว่าฉันจะรู้ว่าความล้มเหลวไม่ใช่จุดสิ้นสุดของถนน ประสบการณ์ในวิทยาลัยเปลี่ยนไป

แต่ถ้าฉันสามารถบอกตัวเองในวิทยาลัยได้ทุกอย่าง ฉันก็บอกเธอให้บรรเทาความกดดันที่วิทยาลัยจะต้องเป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ฉันขอแนะนำให้เธอพูดตามตรง ว่าเธอเป็นใครและต้องการอะไร และเมื่อใดที่เธอรู้สึกหลงทาง และฉันจะบอกเธอว่าบางสิ่งที่คุณเรียนรู้ที่จะกลายมาเป็นตัวเธอในที่สุดจะรวมอยู่ในเกรดเฉลี่ยของเธอ

Rainesford Stauffer เป็นนักเขียนและ Kentuckian ก่อนหน้านี้เธอเขียน Vox ของไฮไลต์เกี่ยวกับการตายของงานในช่วงฤดูร้อน บทความนี้ได้รับการดัดแปลงมาจากหนังสือเล่มใหม่ของเธอสามัญอายุ , พิมพ์ซ้ำได้รับอนุญาตจาก HarperCollins

ฉันอาศัยอยู่ในฟิลาเดลเฟียเป็นเวลานาน โดยเข้าเรียนในวิทยาลัยที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียก่อนจะกลับไปอีกหลายปีต่อมา เมืองนี้ตั้งอยู่ ในเขตที่ซึ่งในทางการเมือง สีน้ำเงินกำลังจมสีแดง พรรคเดโมแครตมีจำนวนมากกว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งของพรรครีพับลิกันสามต่อหนึ่ง

ยังคงเป็นที่น่าสังเกตเมื่อ Larry Krasner ซึ่งบางทีอาจเป็น “อัยการก้าวหน้า” ที่โด่งดังที่สุดที่ได้รับการเลือกตั้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ทั้งหมดนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าเขาจะได้รับการเลือกตั้งใหม่เมื่อเขาชนะการเลือกตั้งขั้นต้นของพรรคประชาธิปัตย์เมื่อเดือนพฤษภาคมที่ผ่านมา คราสเนอร์ได้รับเลือกเข้าสู่สำนักงานอัยการเขตครั้งแรกในปี 2560 และชัยชนะครั้งล่าสุดนี้ส่งสัญญาณที่ชัดเจนว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งในฟิลาเดลเฟียต้องการให้นักปฏิรูปของเขาทำงานต่อไป

เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งอย่างท่วมท้น — โดยมากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ — ปฏิเสธการบรรยายเรื่อง “ยากในอาชญากรรม” ของคู่ต่อสู้ของเขา คาร์ลอส เวก้า แต่นั่นจะนานแค่ไหน?

Krasner ฟ้องกรมตำรวจฟิลาเดลเฟีย75 ครั้งกว่าสามทศวรรษในฐานะทนายความด้านสิทธิพลเมือง เขาพูดตรงไปตรงมาในการยืนยันของเขาว่าการบังคับใช้กฎหมายเป็น “การแบ่งแยกเชื้อชาติอย่างเป็นระบบ”

ตอนนี้ ในฐานะอัยการเขต เขากำลังพยายามเปลี่ยนระบบนั้นจากภายใน ล่าสุดเขาได้รับความสนใจจากสารคดีของ PBS เรื่องการตั้งทีมของเขาร่วมกับนักอาชญาวิทยาและนักวิทยาศาสตร์ด้านข้อมูล สำหรับความพยายามของเขาที่จะยุติการประกันตัวด้วยเงินสดและปฏิรูประบบคุมประพฤติ และความพยายามของสำนักงานในการลดอัตราการกักขัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่เยาวชน

แต่เมื่อเป้าหมายคือการสร้างใหม่ เช่น ระบบกฎหมายทั้งหมดของฟิลาเดลเฟีย คนคนหนึ่งจะทำอะไรได้บ้าง?

คุณสามารถได้ยินการสนทนาทั้งหมดของเรา (และมีมากขึ้นไป) ในกรณีของสัปดาห์นี้ของการสนทนา Vox ข้อความถอดเสียงบางส่วน แก้ไขให้มีความยาวและความชัดเจน มีดังต่อไปนี้ (สิ่งที่คุณอ่านด้านล่างอาจไม่ปรากฏในตอนของพอดแคสต์ที่เผยแพร่)

สมัครรับVox ConversationsบนApple Podcasts , Google Podcasts , Spotify , Stitcherหรือทุกที่ที่คุณฟังพอดแคสต์

สิ่งที่ DA ทำได้และสิ่งที่ทำไม่ได้
คำถามของฉันอาจดูเหมือนพื้นฐานเล็กน้อยในตอนเริ่มต้นที่นี่ แต่ฉันคิดว่ามันจำเป็นสำหรับเราที่จะต้องชี้แจงเรื่องนี้ก่อนที่เราจะเริ่มเจาะลึกในหัวข้ออื่นๆ: อัยการเขตทำอะไรโดยเฉพาะ

Larry Krasner
ดังนั้นอัยการเขตจึงเป็นหัวหน้าอัยการท้องถิ่น อัยการเขตหมายความว่าคุณไม่ใช่รัฐบาลกลาง คุณอยู่ในระดับรัฐหรือเขต และคุณกำลังตัดสินใจว่าจะเรียกเก็บเงินจากใคร คุณควรตั้งข้อหาอะไรกับพวกเขา และสิ่งที่คุณจะทำกับคดีนั้น

เปอร์โตริโกกลายเป็นสถานที่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนมากที่สุดในอเมริกาอย่างไร
เป็นตำแหน่งที่มีอำนาจมาก และเป็นตำแหน่งที่เกี่ยวข้องกับชีวิตส่วนตัวมากมาย ไม่ใช่แค่จำเลยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของอาชญากรรมและสมาชิกในครอบครัว เพื่อนบ้าน เพื่อนฝูงด้วย

การตัดสินใจของอัยการมีผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อการกักขังจำนวนมากและวิธีที่เราใช้จ่ายเงินของเรา ดังนั้น ในแง่หนึ่ง หัวหน้าอัยการอยู่ในศาล ไม่เพียงแต่เป็นตัวแทนของผู้มีส่วนได้เสียโดยตรงในคดีนี้ แต่ยังรวมถึงบุคคลที่จะไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับคดีนั้นเลยด้วยซ้ำ

จามิล สมิธ
ดังนั้น เมื่อรู้ทั้งหมดนั้น ในบางแง่มุม มีเพียงวัฒนธรรมแห่งความกลัวที่บางคน — อาจเป็นสหภาพตำรวจหรือผลประโยชน์ทางการเมือง — มีส่วนได้เสียในการส่งเสริม ปีที่แล้วมีการใช้ปืนรุนแรงขึ้นในฟิลาเดลเฟีย พร้อมกับเมืองอื่นๆ อีกจำนวนมาก และมีคนจำนวนมากที่กล่าวหาว่าคนหัวก้าวหน้าไม่ว่าพวกเขาจะนั่งที่ใด ไม่ว่าจะเป็นสำนักงานของ DA หรือศาลากลางจังหวัด หรืออะไรก็ตามที่มีคุณ

Larry Krasner มันคือของขวัญจาก Richard Nixon ที่มอบให้เสมอ การเมืองแห่งความกลัวที่มั่นคงซึ่งในหลาย ๆ ด้านเป็นเพียงรหัสสำหรับการเหยียดเชื้อชาติตามประวัติศาสตร์และขั้นพื้นฐาน

ตัวอย่างเช่น ปีที่แล้ว เรามีปีที่เลวร้ายในอดีตในแง่ของความรุนแรงจากปืนแต่อาชญากรรมทั่วประเทศในช่วงการระบาดใหญ่ลดลงเล็กน้อย สิ่งที่เราเห็นเมื่อปีที่แล้วไม่ใช่การละเลยกฎหมายบางรูปแบบ สิ่งที่เราเห็นคือความรุนแรงของปืนที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นอย่างมากจนทั่วทั้งประเทศใน 50 เมืองที่ใหญ่ที่สุด มีการเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 42 เปอร์เซ็นต์ มันกำลังเกิดขึ้นในเมืองต่างๆ ที่มีสำนักงานอัยการฝ่ายขวาของพรรครีพับลิกันหัวแข็ง แบบเดียวกับที่เกิดขึ้นในเมืองที่คุณมีอัยการหัวก้าวหน้า

ฉันคิดว่าตัวเองเป็นพวกเสรีนิยม ก้าวหน้า แต่สิ่งหนึ่งที่คนซ้ายไม่พูดถึงก็คือ ในฟิลลี พวกเขาแก้ปัญหาการยิงได้เพียง 20 เปอร์เซ็นต์ก่อนเกิดโรคระบาด พวกเขากำลังแก้ไขบางอย่างเช่น 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของการฆาตกรรม

และนั่นเป็นสิ่งที่รู้สึกได้อย่างมากจากผู้คนที่อาศัยอยู่ในช่วงตึกหนึ่ง ๆ เหมือนกับการกักขังบุคคลอย่างไม่ยุติธรรม มีผู้คนจำนวนมากในย่านคนดำและน้ำตาลที่ยากจนซึ่งรู้สึกไม่ปลอดภัย ไม่ปลอดภัยจากอาชญากรรมด้วยปืน แต่ก็ไม่ปลอดภัยจากสิ่งที่ตำรวจและอัยการทำกับพวกเขามานานหลายทศวรรษ และพวกเขาพูดถูก ถูกต้องทั้งคู่

จามิล สมิธ ในระหว่างที่คุณทำงานเป็นทนายความด้านสิทธิพลเมืองมาอย่างยาวนาน คุณได้ยืนหยัดต่อต้านรัฐที่คุมขังอยู่มากหรือน้อย แต่ฉันเข้าใจว่าจำนวนผู้ถูกจำคุกในฟิลาเดลเฟียเพิ่มขึ้น 30% ในปีที่แล้ว เบื้องหลังนั้นคืออะไรกันแน่?

Larry Krasner ดังนั้นนี่คือเมืองที่เมื่อไม่กี่ปีก่อน มีผู้คน 15,000 คนอยู่ในความดูแลของเคาน์ตี เมื่อฉันเข้ารับตำแหน่ง มีความพยายามที่ดีที่จะลดมันลง เมื่อฉันเข้ารับตำแหน่งในเดือนมกราคม 2018 เรามี 6,500 คน จำนวนนั้นลดลงเหลือประมาณ 4,800 ก่อนเกิดโรคระบาด

การระบาดใหญ่ และเราและหุ้นส่วนด้านความยุติธรรมทางอาญาอื่นๆ รวมถึงสำนักงานปกป้องสาธารณะ เราใช้ความพยายามร่วมกันอย่างมากในการลดจำนวนนักโทษในคุก เพื่อไม่ให้กลายเป็นผู้แพร่ระบาด และเราได้ลดระดับลงเหลือ 3,800 ซึ่งเป็นระดับการกักขังที่ต่ำที่สุดในฟิลลี่ตั้งแต่ปี 1985

แต่เราเผชิญกับความท้าทายที่ค่อนข้างใหญ่ นั่นคือศาลปิดทำการ เราไม่ได้ตัดสินว่าใครอยู่ในคุกหรือใครไม่อยู่ในคุก ดังนั้นถึงแม้เราจะลงไปถึงจุดต่ำสุดที่ไม่เคยมีมาก่อน ฉันก็ไม่ควรพูดว่าไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน แต่ต่ำที่สุดนับตั้งแต่ปี ’85 เราเริ่มเห็นการฟื้นตัวขึ้น

จามิล สมิธ ให้ฉันใช้ถ้อยคำใหม่ว่า: อัยการเขตทำอะไรไม่ได้

Larry Krasner มันมีพลังมาก แต่ก็มีข้อจำกัดในด้านอื่นๆ ด้วย

ตัวอย่างเช่น ฉันชอบที่จะยกเลิกการประกันเงินสด ฉันคิดว่ามันเป็นระบบที่แย่มาก ฉันคิดว่าถ้าคุณอันตรายมากจนไม่ควรอยู่บนถนนในขณะที่รอการพิจารณาคดี คุณก็ควรถูกจับ แต่ฉันก็คิดเช่นกันว่าถ้าเรื่องนี้ไม่ร้ายแรง คุณจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อชุมชน ฉันไม่สนหรอกว่าจะเป็นการขโมยอาหารจากร้านค้าปลีกเป็นครั้งที่ 5 ของคุณหรือเปล่า คุณควรออกไปซะ

และสิ่งที่เกิดขึ้นภายใต้การประกันตัวด้วยเงินสดก็คือ คนจนไม่สามารถจ่ายเงินประกันตัวต่ำๆ และออกไปได้ ดังนั้นพวกเขาจึงถูกจำคุกพร้อมกับผลที่ตามมาในเชิงลบทั้งหมดที่เกิดขึ้น เราได้พยายามทำเท่าที่เราทำได้ภายในกฎหมาย แต่ฉันไม่สามารถเปลี่ยนกฎหมายได้

Kenney นายกเทศมนตรีเมืองฟิลาเดลเฟีย แต่งตั้ง Danielle Outlaw เป็นผู้บัญชาการตำรวจคนใหม่ Larry Krasner อัยการเขตฟิลาเดลเฟียฟังในระหว่างการแถลงข่าวประกาศให้ Danielle Outlaw เป็นผู้บัญชาการตำรวจคนใหม่ของเมืองเมื่อวันที่ 30 ธันวาคม 2019 รูปภาพ Mark Makela / Getty การคิดเชิงแก้ปัญหา

จามิล สมิธ คุณบอกว่าในช่วงเวลาที่โรคระบาดเริ่มแพร่กระจายในประเทศนี้ ว่าคุณจะพยายามจำลองระบบประกันตัวแบบไม่ต้องใช้เงินสด คุณอธิบายได้ไหมว่าคุณกำลังพยายามทำอะไรและคิดว่ามีประสิทธิภาพเพียงใด

Larry Krasner
แน่นอน. ในช่วงต้นของการบริหารงานของเราเป็น “ระยะที่หนึ่ง”; เราพบความผิดระดับต่ำจำนวนมากซึ่งเราจะไม่แสวงหาเงิน นั่นเป็นสิ่งที่สร้างสรรค์และเป็นบวก มันส่งผลให้คนจนติดคุกน้อยลงในความผิดเล็กน้อย

ระบาดหนัก และตอนนี้เรามีวิกฤตสองครั้ง: เราไม่ได้พูดถึงความปลอดภัยสาธารณะเท่านั้น เรากำลังพูดถึงโรคร้ายแรงที่อาจส่งผลต่อผู้ถูกควบคุมตัว สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนที่เข้าและออกจากสถานพยาบาลนั้น คุณกำลังพูดถึงนักจิตวิทยาในเรือนจำ นักสังคมสงเคราะห์ เจ้าหน้าที่ราชทัณฑ์ และญาติผู้สูงอายุทุกคนที่พวกเขามีอยู่ที่บ้าน

ภายใต้สถานการณ์เหล่านั้น เราตัดสินใจว่าสิ่งที่เราทำได้มากที่สุดภายใต้กฎหมายของเพนซิลเวเนียคือขอเงินจากฝั่งหนึ่งและอีกทางหนึ่งเพื่อขอเงินสดจำนวนมาก จำนวนเงินจำนวนมากนั้นน้อยกว่า 1 ล้านดอลลาร์ด้วยเหตุผลพิเศษ นั่นคือภายในราชทัณฑ์เคาน์ตีมีกฎอยู่ว่า: หากการประกันตัวเป็นล้านเหรียญ คุณต้องถูกจับในลักษณะที่ปลอดภัยมากซึ่งทำให้ยากสำหรับ กรรมาธิการของราชทัณฑ์ของเรากับผู้คนที่อยู่ห่างไกลจากสังคม ตัวเลขนี้เป็นการจำลองการกักขังที่ดีที่สุดโดยไม่ต้องประกันตัว ซึ่งจะไม่ผูกมัดมือผู้รับผิดชอบคุกด้วย

ทั้งประสบความสำเร็จอย่างมากและล้มเหลวอย่างมาก กรรมาธิการประกันตัวและผู้พิพากษาจำนวนมากในช่วงการระบาดใหญ่นั้นเห็นอกเห็นใจต่อแนวคิดที่ว่า เราต้องปล่อยให้คนเหล่านั้นออกจากคุกเพื่อปกป้องทุกคน ดังนั้นมันจึงใช้ได้ผลดีมาก

ที่ด้านบนสุด ที่เราเห็นคนที่เราเชื่อว่าน่าจะยิงคนอื่น เรากำลังเข้าไป เราขอประกันตัวน้อยกว่าหนึ่งล้านดอลลาร์เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาถูกจับ และ เรามีผู้พิพากษาที่เคยให้เงินประกัน 100,000 ดอลลาร์ ประกัน 150,000 ดอลลาร์ ประกัน 200,000 ดอลลาร์ และพวกเขาไม่อยากได้ยิน พวกเขาไม่ต้องการได้ยินจากเราจริงๆ ว่าควรจะสูงกว่านั้น เป็นที่มาของความคับข้องใจมากมายทั้งในและนอกสำนักงาน

จามิล สมิธ
ความรุนแรงของปืนเป็นหนึ่งในหัวข้อหลักของการสนทนาของทุกคนที่พูดถึงหลักนิติศาสตร์ทั่วประเทศ ในช่วงสองปีที่ผ่านมาคุณเป็นอัยการเขต คุณจะได้เห็นจากภายในว่าระบบทำงานอย่างไร คุณรู้สึกว่าอะไรคือวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุด และอะไรที่ขวางทางวิธีแก้ปัญหาเหล่านั้น

Larry Krasner
เรามีทีมงานที่น่าสนใจมากที่นี่ ซึ่งไม่เคยมีอยู่ในสำนักงานของ DA แห่งนี้มาก่อน นำโดยนักอาชญาวิทยาและข้อมูลบางคน และเมื่อพวกเขาทำแผนที่ทางภูมิศาสตร์ นี่คือสิ่งที่คุณจะเห็น แผนที่ของความยากจนคือแผนที่ของการว่างงาน คือแผนที่ ของผลสัมฤทธิ์ทางการศึกษาต่ำ เป็นแผนที่ของการกักขังจำนวนมาก เป็นแผนที่ของอาชญากรรมรุนแรง มันเป็นแผนที่เดียวกันทั้งหมด

และฟิลาเดลเฟียเป็นเมืองที่ยากจนที่สุดใน 10 เมืองใหญ่ที่สุด ดังนั้น ฉันคิดว่า บางทีมากกว่าเมืองอื่นๆ บางแห่ง เราเห็นความเชื่อมโยงระหว่างความยากจนกับทุก ๆ อย่างที่เกี่ยวข้องกันโดยตรง และความคงอยู่ของอาชญากรรมรุนแรง

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าในทางการแพทย์ ทางออกที่ใหญ่ที่สุดคือการป้องกัน พวกเขาหลีกเลี่ยงอันตรายตั้งแต่แรก และวิธีแก้ปัญหารองคือ การผ่าตัด เป็นการดำเนินคดีภายหลังการจับกุมเพราะเลือดตกอยู่บนพื้นแล้วและมีคนถูกฆ่าตาย ไม่มีคำถามว่าการป้องกันคือที่ที่การลงทุนที่ใหญ่ที่สุด และนั่นไม่ใช่ที่ที่เราเคยไป ทั้งในฐานะประเทศหรือในฐานะเมือง

จามิล สมิธ
ชัยชนะครั้งแรกของคุณทำให้เรามีโอกาสตั้งตารออีกสี่ปีข้างหน้า มีการวิพากษ์วิจารณ์ว่ามีคนผิวดำและน้ำตาลที่ถูกคุมขังมากกว่าเมื่อก่อน ฉันแค่อยากรู้ว่าคุณรู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับคำวิพากษ์วิจารณ์เหล่านั้น และเมื่อทราบอำนาจของสำนักงานอัยการเขตแล้ว ความสามารถของคุณคืออะไรในการจัดการกับข้อกังวลเหล่านั้น

Larry Krasner
สิ่งที่เราเห็นอยู่ตอนนี้บางอย่างเฉพาะกับการระบาดใหญ่ เราไม่เคยมีสถานการณ์ในอาชีพของฉันที่ศาล Philly ถูกปิดมากกว่าสี่หรือห้าวันเนื่องจากหิมะ เรามีศาลฟิลลี่ปิดโดยพื้นฐานเป็นเวลา 15 เดือน ดังนั้นฉันไม่คิดว่าเราควรอ่านมากเกินไปในขณะนี้ แต่เราจะปรับปรุงสิ่งต่าง ๆ ได้อย่างไร?

เมื่อเราให้ศาลดำเนินการอีกครั้ง เราสามารถกลับไปใช้นโยบายมากมายที่กำลังคืบหน้าไปได้ดี เราสามารถกลับไปใช้นโยบายไม่ดำเนินคดีกับพนักงานขายบริการได้ ไม่ดำเนินคดีกับผู้ครอบครองกัญชา ในหลายระดับ เราสามารถสนับสนุนกฎหมายประเภทต่างๆ ที่เราต้องทำ เช่น ยกเลิกการประกันเงินสด เราสามารถสนับสนุนกฎหมายที่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับการกำจัดโทษประหารในเพนซิลเวเนีย เราสามารถปรับปรุงการเบี่ยงเบนความสนใจได้อย่างมาก เนื่องจากผลที่ตามมาของความเชื่อมั่นนั้นรุนแรงมากในแง่ของการปิดการใช้งานใครสักคนจากการมีส่วนร่วมในระบบเศรษฐกิจ

ดังนั้นเราจึงมีหลายอย่างที่ต้องทำ และเรามีคนในสำนักงานที่กระตือรือร้นและตื่นเต้นมาก นั่นเป็นส่วนหนึ่งของมัน เราไม่ใช่การเคลื่อนไหว เราไม่ได้เป็นผู้นำการเคลื่อนไหว แต่เราเป็นช่างเทคนิค

หนึ่งในความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดที่เราเผชิญคือผู้คนเชื่อว่ามันเป็นไปไม่ได้ คุณรู้ไหม ระบบได้ทำให้พวกเขาเชื่อว่ามันเป็นไปไม่ได้ คุณต้องมีความพิเศษอย่างแท้จริง คุณต้องเป็นคนพิเศษ ไม่คุณไม่ทำ คุณไม่รู้จริงๆ แม้ว่าเราจะมีเจตนาดี แต่เราไม่ใช่คนที่สมบูรณ์แบบ เราไม่ใช่คนพิเศษจริงๆ คุณสามารถเป็นคนธรรมดาได้ คุณสามารถเข้าไปในสัตว์ประหลาดแบบนี้ได้ และคุณสามารถปรับปรุงมันได้อย่างแท้จริง และคุณยังสามารถล้มเหลวและลุกขึ้นในวันถัดไปและพยายามต่อไป

อนาคตคือตอนนี้
จามิล สมิธ
อะไรเป็นอุปสรรคสำหรับคุณที่จะขายคนทำงานในระบบเพื่อเปลี่ยนระบบ เพื่อขายโดยเฉพาะ Black Philadelphians ที่ยังคงประสบกับความรุนแรงอย่างไม่สมส่วนซึ่งกรมตำรวจขยายเวลาออกไป?

Larry Krasner
Philly เป็นเมืองที่ระเบิดตัวเองอย่างที่คุณรู้ จะบอกคนที่เคยตกเป็นเหยื่อว่าควรเชื่อตำรวจหรืออัยการอย่างไร? วิธีหนึ่งคือเมื่อคุณพบผู้บริสุทธิ์นั่งอยู่ในคุก คุณจะพาพวกเขาออกไป และมีการก้าวไปข้างหน้าในระดับปานกลางและเป็นบวกในฟิลาเดลเฟีย

เราเริ่มหน่วยความซื่อตรงด้านความเชื่อมั่นซึ่ง ณ จุดนี้ได้ปล่อยตัวคน 20 คนออกจากคุกรวมเป็น 21 คดี หนึ่งในนั้นมี 2 กรณีที่ไม่ควรถูกตัดสินว่ามีความผิดเหมือนที่พวกเขาถูกตัดสินว่ามีความผิด และส่วนใหญ่ของพวกเขาชัดเจนและแน่นอนและปราศจากข้อสงสัยเกี่ยวกับอาชญากรรมที่พวกเขาถูกตั้งข้อหาตั้งแต่แรก

หากเราดูปรากฏการณ์ของขบวนการระดับรากหญ้าเพื่อปฏิรูปกระบวนการยุติธรรมทางอาญาที่มีการเลือกตั้งอัยการที่ก้าวหน้า สิ่งที่เราเห็นก็คือขณะนี้ 10 เปอร์เซ็นต์ของสหรัฐอเมริกาได้กระทำการนั้นแล้ว และบ่อยครั้งในเขตอำนาจศาลที่ใหญ่ที่สุดนั้น เขตอำนาจศาลที่ควบคุมการกักขังจำนวนมาก ในระดับหนึ่ง

แน่นอน ความคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้ดำเนินไปยาวนานกว่ามาก แต่ชัยชนะในการเลือกตั้งทั้งหมดกำลังบอกเราบางอย่าง และคนที่อยากจะลงสมัครรับเลือกตั้งเป็นนายกเทศมนตรีหรือผู้ที่เป็นนายกเทศมนตรีควรให้ความสนใจ เพราะมันมีจริงและกำลังจะมาถึง ฉันคิดว่าชัยชนะเหล่านี้เกิดขึ้นทั่วประเทศคือการเปลี่ยนแปลงนั้นเป็นไปได้ การทำสิ่งที่รู้สึกเหมือนเป็นการทดลองเป็นเรื่องปกติ

จามิล สมิธ
ฉันคิดว่าคนที่สวมป้ายโปรเกรสซีฟโดยไม่ได้ใส่ไว้ในนโยบายของพวกเขาจริงๆ ฉันนึกถึง Ellen Rosenblum ในโอเรกอน ซึ่งหลังจากคำตัดสินของศาลฎีกาเกี่ยวกับคำตัดสินของคณะลูกขุนที่ไม่เป็นเอกฉันท์มีอำนาจที่จะทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ ความจริงที่ว่าพวกเขาไม่ได้ใช้สิ่งนั้นย้อนหลังกับคนที่เคยถูกตัดสินจำคุกทำให้ฉันประหลาดใจ คุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับคดีในศาลฎีกาและการใช้ชีวิตตามป้ายนั้น

Larry Krasner
เราต้องยอมรับและยอมรับว่ามีความคิดที่หลากหลายในกลุ่มคนที่พยายามจะทันสมัยและพยายามจะลบล้างเนื้อหนัง เราอาจไม่เห็นด้วยในบางเรื่อง แต่ก็ไม่เป็นไร แต่มันไม่เป็นไรที่จะเป็นหมาป่าในชุดแกะ

ฉันคิดว่าวิธีหนึ่งที่เราสามารถก้าวไปข้างหน้าได้อย่างแท้จริงคือการตระหนักว่าบ่อยครั้งที่กฎหมาย เมื่อพูดถึงความยุติธรรมในสหรัฐอเมริกา เป็นเรื่องที่ไม่ยุติธรรม แต่ก็ไม่ใช่เพดาน และถึงแม้กฎหมายจะให้ความคุ้มครองเพียงเล็กน้อย แต่อัยการมักมีดุลยพินิจที่จะเรียกร้องมากกว่านี้

และเราสามารถตัดสินใจในเรื่องที่เป็นหมวดหมู่ได้ เหมือนกับว่ามีบางอย่างที่ฉันจะไม่เรียกเก็บเงิน มีข้อบังคับที่ฉันจะไม่ทำตามเพราะฉันคิดว่าผู้พิพากษาควรมีดุลยพินิจในการทำสิ่งที่เราเลือกให้ทำเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับบุคคลและคดีแต่ละคดี

ผู้คนไม่เดินเข้าไปในห้องพิจารณาคดีหลังจากที่พวกเขามีส่วนร่วมในการชกต่อย — พวกเขาจะไม่เดินเข้าไปในห้องพิจารณาคดีนั้นด้วยตัวเลขบนหน้าผากของพวกเขา ไม่มีจำนวนเดือนหรือปีของการจำคุกหรือการกำกับดูแลที่เหมาะสมสำหรับการต่อสู้ที่ส่งผลให้กรามหัก เป็นความผิดร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตของใครบางคนอย่างจริงจังและควรนำมาพิจารณาในบริบทนั้น แต่เราต้องระวัง อาจเป็นไปได้ว่าประโยค 10 ปีจำนวนมากควรเป็นสามประโยค และประโยคสองปีจำนวนมากอาจเป็นการคุมประพฤติ

จามิล สมิธ
ฉันหมายความว่า เรากำลังพูดถึงการกำหนดแนวทางบางอย่างที่นี่ และนี่คือสิ่งที่เรา ในฐานะชาวอเมริกัน ก็แค่ยอมรับ ประมาทอำนาจของอัยการเขตที่จะแก้ไขคืออะไร? นอกเหนือจากการทำให้แน่ใจว่าคุณจะไม่ดำเนินคดีกับอาชญากรรมบางอย่าง?

Larry Krasner
ให้ฉันพูดนอกเรื่องสักครู่เพื่อบอกคุณว่าหลักเกณฑ์การพิจารณาโทษเหล่านี้โง่เพียงใด ประวัติของแนวทางการพิจารณาโทษในเพนซิลเวเนียคือผู้คนคิดว่าความสม่ำเสมอนั้นดี เทศมณฑลในชนบทบางแห่งให้ประโยคที่แตกต่างจากเทศมณฑลในเขตเมืองบางแห่ง คุณอาจมีการฆาตกรรมเพียงครั้งเดียวในหนึ่งทศวรรษในเขตหนึ่งๆ เมื่อเทียบกับการฆาตกรรมในพิตต์สเบิร์กหรือฟิลาเดลเฟียในจำนวนที่มากขึ้น

ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ได้จัดทำระบบหลักเกณฑ์การพิจารณาคดีที่ยึดตามข้อมูลทางอาชญาวิทยาหรือสถิติการกระทำผิดซ้ำ หรือสิ่งอื่นใดที่อาจชี้ให้เห็นถึงความกระจ่าง สิ่งที่พวกเขาทำคือพวกเขาเฉลี่ยมัน และคาดเดาอะไร? สิ่งนี้ช่วยผลักดันประโยคที่คุณควรจะให้ในเมืองใหญ่ และขับประโยคที่คุณควรจะให้ในที่เล็กลง ประชากรอยู่ในเมืองใหญ่ คดีจำนวนมากอยู่ในเมืองใหญ่ สิ่งที่อันตรายมาก สิ้นเปลืองมาก

แล้วฉันจะทำอะไรได้ล่ะ? อันที่ 1 ในหลาย ๆ กรณี ฉันไม่ต้องทำตามข้อบังคับ ฉันก็เลยไม่ทำ ในบางกรณี เราต้องตัดสินใจว่าจะดำเนินคดีกับข้อกล่าวหาที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อหลักเกณฑ์การพิจารณาโทษหรือไม่ และหากเราคิดว่าการดำเนินการตามข้อกล่าวหานั้นไม่ยุติธรรมและไม่ยุติธรรม เพราะมันเรียกร้องให้มีบางอย่าง สูงอย่างน่าขัน ประโยคที่ไม่เหมาะสม แล้วเราก็เลือกที่จะไม่ยกโทษให้สูงขึ้นได้

เราเชื่อมั่นในความยุติธรรมของแต่ละบุคคล และนั่นหมายถึงการให้ผู้พิพากษาใช้ดุลยพินิจและพยายามรับข้อมูลทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้ และพยายามให้ความยุติธรรมที่สุดเท่าที่จะทำได้ ฉันคิดว่ามีบางอย่างที่ไม่สอดคล้องกันอย่างชัดเจนเมื่อคุณให้ดุลยพินิจแก่ผู้พิพากษามากขึ้นในการตัดสินใจของตนเอง แต่ฉันอยากจะมีความไม่สอดคล้องกันมากกว่าระบบที่คาดการณ์ได้และไม่ยุติธรรมอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งเป็นสิ่งที่เรามีกับกฎหมายการนัดหยุดงาน 3 ครั้ง กฎหมายการพิจารณาพิพากษาบังคับ และแนวทางการพิจารณาโทษจำนวนมาก ซึ่งเป็นบทบัญญัติที่ไม่เป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์โดยสิ้นเชิง

จามิล สมิธ
คุณมักจะถูกมองว่าเป็นคนหัวรุนแรง ฉันพบว่ามีบทความมากมายที่เกี่ยวข้องกับการหลอกลวงเกี่ยวกับความหายนะที่อาจเกิดขึ้นของคุณในเบื้องต้นนี้ คุณคิดอย่างไรกับป้ายกำกับนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของสิ่งที่คุณพยายามทำให้สำเร็จ

Larry Krasner
ฉันไม่คิดว่ามีอะไรผิดปกติกับการเป็นคนหัวรุนแรง แต่ฉันคิดว่ามันถูกต้องหรือไม่? ไม่ คุณก็รู้ คนหัวรุนแรงคนนี้โหวตให้โจ ไบเดน วู้ฮู

การทดลองที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในความคิดของฉันคือการกักขังจำนวนมาก แนวทางที่เป็นพิษของริชาร์ด นิกสัน สงครามยาเสพติด ทุกสิ่งทุกอย่างที่ตามมา ความพยายามปกปิดนี้โดยพื้นฐานแล้วในการติดตามผู้ประท้วงต่อต้านสงครามและติดตามคนผิวดำ เมื่อคุณเปลี่ยนจากจำนวนผู้ต้องขังในเรือนจำจำนวน X ไปเป็นจำนวนห้า-X ในเรือนจำภายในเวลาไม่กี่ทศวรรษ การพยายามกลับไปยังที่ที่เราอยู่ตั้งแต่แรกจะมีอะไรรุนแรงขนาดนั้น

สิ่งแรกที่คุณควรทราบเกี่ยวกับ HIPAA คือ HIPAA ไม่ใช่ HIPPA มีเพียง P เดียวเท่านั้น และ P นั้นไม่ได้หมายถึง “ความเป็นส่วนตัว”

“ผู้คนประกอบขึ้นจากคำย่อนั้น” Deven McGraw ผู้ร่วมก่อตั้งและหัวหน้าเจ้าหน้าที่กำกับดูแลของแพลตฟอร์มเวชระเบียน Ciitizen และอดีตรองผู้อำนวยการด้านความเป็นส่วนตัวของข้อมูลด้านสุขภาพที่ Department of Health and Human Services (HHS) Office for Civil Rights (OCR) บอกกับ Recode

“บ่อยครั้งกว่านั้น [พวกเขาคิดว่าเป็น] พระราชบัญญัติคุ้มครองความเป็นส่วนตัวของข้อมูลด้านสุขภาพ: HIPPA ใช่กฎหมายนั้นไม่มีอยู่จริง”

และยังเมื่อผู้สื่อข่าวได้ถามว่าบุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีนที่ผู้คนในระดับบนของรัฐบาล (จอร์เจีย Rep. มาร์จอรี่เทย์เลอร์กรีนเป็นผู้กระทำความผิดซ้ำ ) และการกีฬา (ดัลลัสคาวบอยกองหลังดาเพรสคอตต์ ) ได้เรียก HIPAA กรีนยังอ้างว่าการถามคำถามเป็น “การละเมิด” สิทธิ์ “HIPAA” ของเธอ เนื่องจากนายจ้างและโรงเรียนจำนวนมากขึ้นกำหนดให้ลูกจ้างและนักเรียนได้รับการฉีดวัคซีน คำถาม HIPAA ก็เกิดขึ้นอีกครั้ง เรามาถามคำถามใหญ่กันก่อน:

ชายในชุดสูทกำลังเต้นรำอยู่ต่อหน้านักดนตรีสามคน นักดนตรีสวมชุดหมีในเรือนจำในชุดสีแดง สีขาว และสีน้ำเงิน นักเต้นในชุดสูทยิ้มอย่างยิ่งใหญ่ แต่ดวงตาของเขากลับ… นายจ้างของคุณต้องฉีดวัคซีนเป็นการละเมิด HIPAA หรือไม่? เลขที่.

และไม่เป็นการละเมิด HIPAA สำหรับพวกเขาที่จะขอหลักฐานว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนแม้ว่าหลายคนดูเหมือนจะคิดว่าการให้หรือขอข้อมูลด้านสุขภาพใด ๆ โดยอัตโนมัติจะกลายเป็นปัญหา HIPAA

นายจ้างต้องเก็บสถานะการฉีดวัคซีนของพนักงานไว้เป็นความลับ แต่นั่นเป็นเพราะกฎหมายว่าด้วยคนพิการแห่งอเมริกาไม่ใช่ HIPAA ซึ่งไม่ได้บังคับใช้ที่นี่

ทำไม HIPAA ถึงเข้าใจผิด ทั้งการสะกดผิดและความเชื่ออย่างกว้างขวางว่า HIPAA มอบชุดการคุ้มครองความเป็นส่วนตัวอย่างเข้มงวดให้กับข้อมูลด้านสุขภาพใดๆ และทั้งหมด — และทุกคนอยู่ภายใต้กฎหมายเหล่านั้น — เป็นข้อผิดพลาดทั่วไปและเข้าใจได้: HIPAA ออกเสียงเหมือน “ฮิปโป” แต่มี “a ” และผู้ป่วยส่วนใหญ่จะพบเห็นได้ก็ต่อเมื่อลงนามในหนังสือแจ้งหลักปฏิบัติด้านความเป็นส่วนตัวที่

กฎหมายกำหนดให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของพวกเขาต้องลงนาม นอกจากนี้ คนส่วนใหญ่ถือว่าข้อมูลด้านสุขภาพของพวกเขามีความละเอียดอ่อนมากและถือว่าฝ่ายนิติบัญญัติได้วางรั้วกั้นที่เหมาะสมไว้เพื่อให้เป็นส่วนตัวมากที่สุด แต่กฎความเป็นส่วนตัวของ HIPAA นั้นจำกัดมากกว่าที่พวกเขาคิด

“HIPAA มีตราสินค้าที่ยอดเยี่ยมเพราะทุกคนรู้ดี แม้ว่าพวกเขาจะสะกดผิด” Lucia Savage หัวหน้าเจ้าหน้าที่ด้านความเป็นส่วนตัวและกฎระเบียบของ Omada Health และอดีตหัวหน้าเจ้าหน้าที่ความเป็นส่วนตัวของสำนักงานผู้ประสานงานด้านไอทีด้านสุขภาพแห่งชาติของ HHS กล่าวกับ Recode “สิ่งที่ไม่เข้าใจดีคือขีดจำกัดของมัน เป็นกฎหมายเฉพาะที่ควบคุมข้อมูลที่รวบรวมเพราะบุคคลกำลังมองหาการดูแลสุขภาพ”

โดยปกติความเข้าใจผิดจะไม่เป็นอันตรายหากน่ารำคาญ แต่การระบาดใหญ่ได้ช่วยนำปัญหาความเป็นส่วนตัวด้านสุขภาพมาสู่เบื้องหน้า เช่นเดียวกับหลายๆ อย่างในปีที่ผ่านมา เราได้ย้ายปฏิสัมพันธ์ด้านสุขภาพของเราทางออนไลน์ สิ่งเหล่านี้บางส่วนอาจไม่ครอบคลุมโดย HIPAA แต่หลายคนก็ถือว่าเป็นเช่นนั้น และในขณะที่การระบาดใหญ่กลายเป็นเรื่องการเมืองมากขึ้น หลายคนอ้างว่า HIPAA เป็นข้ออ้างในการออกจากอาณัติหน้ากาก และเพื่อประกาศว่าหนังสือเดินทางและอาณัติวัคซีนนั้นผิดกฎหมาย การยืนยันเหล่านี้ไม่เป็นความจริง แต่ก็ไม่ได้หยุดคนจำนวนมากจากการสร้างขึ้น แม้ว่าการใช้เพื่อหลีกเลี่ยงมาตรการด้านความปลอดภัยสาธารณะอาจเป็นอันตรายต่อทุกคน

McGraw กล่าวว่า “ดูเหมือนว่าจะเลวร้ายลงในยุคโควิด เพราะข้อมูลที่ผิดๆ ที่เผยแพร่ผ่านช่องทางโซเชียลมีเดียนั้นผิดฐานอย่างมาก และยังยืนยันด้วยความมั่นใจในระดับสูงที่ผู้คนเชื่อ” McGraw กล่าว

การรับรู้ว่า HIPAA เป็นกฎหมายความเป็นส่วนตัวด้านสุขภาพเพียงอย่างเดียวที่ทุกคนต้องเผชิญได้กลายเป็นเรื่องธรรมดามากจนขณะนี้มีบัญชี Twitter เพื่อจัดทำเป็นเอกสาร

ในช่วงไม่กี่เดือนของการระบาดใหญ่Bad HIPPA Takes – การสะกดผิดเป็นการพยักหน้าโดยเจตนาว่าผู้ที่อ้างว่ารู้กฎหมายใช้ตัวย่อผิดบ่อยเพียงใด มันถูกสร้างขึ้นโดยอดีตผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ไม่ระบุชื่อซึ่งบอกกับ Recode ว่าพวกเขารู้สึกไม่สบายที่เห็นข้อมูลที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ HIPAA และกังวลว่าอาจก่อให้เกิดอันตรายได้

ผู้สร้างบัญชี Bad HIPPA Takes กล่าวว่าความไม่ถูกต้องของ HIPAA ที่พบบ่อยที่สุดในปีที่ผ่านมาคือการสวมหน้ากาก การติดตามผู้สัมผัส การวัดอุณหภูมิภาคบังคับ และตอนนี้ พาสปอร์ตวัคซีน

“มีความสับสนมากมายเกี่ยวกับใครและสิ่งที่ HIPAA นำไปใช้จริง” พวกเขากล่าว “ปริมาณข้อมูลที่ไม่ดีเกี่ยวกับเรื่องนี้เกือบจะผ่านไม่ได้”

พูดได้เลยว่า Bad HIPPA Takes มีเนื้อหามากมายให้ดึงออกมาสำหรับผู้ติดตามเกือบ 20,000 คน แต่ที่จริงแล้ว การแจ้งให้ประชาชนทั่วไปทราบถึงสิ่งที่ HIPAA ทำนั้นเป็นอีกเรื่องหนึ่ง

“การพยายามทำให้ผู้คนเข้าใจว่า Covered Entity หรือ Business Associate มี 280 ตัวอักษรนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย” ผู้ดำเนินการบัญชีกล่าว “ฉันสามารถเขียนคำพูดได้ แต่แน่นอนว่าแพลตฟอร์มนี้ไม่เหมาะกับการอภิปรายที่มีการพิจารณาอย่างละเอียดถี่ถ้วน”

สิ่งที่ HIPAA ทำจริง ๆ
แล้ว P ตัวนั้นย่อมาจากอะไรถ้าไม่ใช่ความเป็นส่วนตัว? พกพาได้แน่นอน

HIPAA ย่อมาจาก Health Insurance Portability and Accountability Act ต้นกำเนิดของกฎหมายปี 1996 อยู่ที่การสร้างมาตรฐานของรัฐบาลกลางในการแปลงข้อมูลและบันทึกการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลให้เป็นดิจิทัล (“ความรับผิดชอบ”) และอนุญาตให้พนักงานมีประกันสุขภาพ รวมถึงเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน เมื่อพวกเขาเปลี่ยนงาน (นั่นคือ “การเคลื่อนย้าย”) – สิทธิ์ที่พวกเขาทำ ไม่มีก่อนพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

บทบัญญัติความเป็นส่วนตัวที่พวกเราส่วนใหญ่เชื่อมโยง HIPAA กับวันนี้ไม่ได้เป็นจุดสนใจของกฎหมายในขณะนั้น

McGraw กล่าวว่า “เมื่อสภาคองเกรสผ่านกฎหมายนี้ พวกเขาตระหนักว่าจะต้องมีการแปลงข้อมูลสุขภาพเป็นดิจิทัลจำนวนมาก และอาจจำเป็นต้องมีการคุ้มครองความเป็นส่วนตัวด้วย” McGraw กล่าว

ต้องใช้เวลาสองสามปีในการแก้ไข ดังนั้นกฎความเป็นส่วนตัวของ HIPAA จึงไม่ออกจนถึงสิ้นปี 2000 และไม่มีผลบังคับใช้อย่างสมบูรณ์จนถึงปี 2002 กฎเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงล่าสุดในปี 2013

มีองค์ประกอบหลายอย่างสำหรับ HIPAA รวมถึงข้อกำหนดในการป้องกันการฉ้อโกงด้านการดูแลสุขภาพ ทำให้เวชระเบียนง่ายขึ้นและสร้างมาตรฐาน กฎสำหรับบัญชีออมทรัพย์ทางการแพทย์ของพนักงานก่อนหักภาษี และเพื่อให้แน่ใจว่าการประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่องสำหรับพนักงานที่สูญหายหรือเปลี่ยนงาน สำหรับจุดประสงค์ของผู้อธิบายนี้ เรากำลังมุ่งเน้นไปที่กฎความเป็นส่วนตัว ซึ่งอยู่ภายใต้ส่วนการทำให้เข้าใจง่ายสำหรับการดูแลระบบ

HIPAA ใช้กับสิ่งที่เรียกว่า ” หน่วยงานที่ได้รับการคุ้มครอง ” เท่านั้น โดยพื้นฐานแล้วคือผู้ให้บริการด้านสุขภาพ (เช่น แพทย์ โรงพยาบาล และร้านขายยา) บริษัทประกันสุขภาพ และสำนักหักบัญชีด้านการดูแลสุขภาพ (ซึ่งประมวลผลข้อมูลทางการแพทย์) นอกจากนี้ยังครอบคลุมถึง “ผู้ร่วมธุรกิจ” หรือผู้รับเหมาที่ต้องจัดการเวชระเบียนในทางใดทางหนึ่งเพื่อทำงานให้กับหน่วยงานที่ได้รับความคุ้มครอง ฝ่ายเหล่านั้นจำเป็นต้องปฏิบัติตามโปรโตคอลบางอย่างเพื่อให้ข้อมูลด้านสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองของคุณปลอดภัยและเป็นส่วนตัว

และนั่นเป็นสาเหตุที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือผู้ประกันตนของคุณอาจต้องการให้คุณสื่อสารกับพวกเขาผ่านช่องทางที่ปลอดภัยและเป็นไปตาม HIPAA และพอร์ทัลผู้ป่วย หรือดำเนินการขั้นตอนอื่นๆ เพื่อยืนยันตัวตนของคุณก่อนที่จะหารือเกี่ยวกับข้อมูลสุขภาพที่ได้รับ

การคุ้มครองกับคุณ กฎความเป็นส่วนตัวของ HIPAA ยังกำหนดให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพแจ้งคุณ ผู้ป่วยเกี่ยวกับหลักปฏิบัติด้านความเป็นส่วนตัวของพวกเขาและอนุญาตให้คุณเข้าถึงเวชระเบียนของคุณเอง อันที่จริง การร้องเรียน HIPAA จำนวนมากจากผู้ป่วยไม่ได้เกี่ยวกับการละเมิดความเป็นส่วนตัว แต่เกี่ยวกับการขาดการเข้าถึงเวชระเบียน

หากคุณคิดว่าสิทธิ HIPAA ของคุณได้รับการละเมิดคุณสามารถบ่นกับเอ็ชสำนักงานสิทธิพลเมือง แต่—และนี่คือความเข้าใจผิดทั่วไปอีกอย่างหนึ่ง ตามที่ระบุไว้ในทวีตด้านบน — คุณไม่สามารถฟ้องผู้ถูกกล่าวหาได้ด้วยตัวเอง สำนักงานสิทธิพลเมืองจะดำเนินการ (ถ้ามี) เช่น การปรับหรือโทษทางอาญาแก่ผู้กระทำความผิด

สิ่งที่ HIPAA ไม่ทำ สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือความเป็นส่วนตัวทางการแพทย์ไม่ได้เริ่มต้นด้วย HIPAA และไม่ใช่กฎหมายความเป็นส่วนตัวด้านสุขภาพเพียงฉบับเดียวที่มีอยู่ มีกฎหมายอื่นๆ ที่คุ้มครองข้อมูลด้านสุขภาพบางประเภท: บางรัฐมีกฎหมายความเป็นส่วนตัวทางการแพทย์ที่เข้มงวดกว่าของตนเอง หรือสิ่งต่างๆ เช่น Americans With Disabilities Act ซึ่งกำหนดให้นายจ้างต้องเก็บข้อมูล

ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความทุพพลภาพเกี่ยวกับพนักงานของตนเป็นความลับ และแนวคิดเรื่องการรักษาความลับระหว่างแพทย์กับคนไข้มีมาช้านานแล้ว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของคำสาบานของชาวฮิปโปเครติก (ซึ่งไม่ใช่กฎหมาย) และความไว้วางใจนั้นเป็นส่วนสำคัญของการรักษาพยาบาลที่ดี

“ถ้าฉันเป็นหมอ และคุณเป็นคนไข้ คุณมาหาฉัน คุณอาจจะบอกความลับบางอย่างกับฉันได้” ซาเวจกล่าว “และฉันจำเป็นต้องรู้ว่าเพื่อให้การดูแลที่ถูกต้องและวินิจฉัยคุณอย่างเหมาะสม”

ในเวลาเดียวกัน พวกเราหลายคนเปิดเผยข้อมูลด้านสุขภาพของเราอย่างอิสระต่อสถานที่ทุกประเภทและบุคคลที่ไม่มีภาระผูกพันทางกฎหมายที่แท้จริงในการรักษาข้อมูลนั้นเป็นส่วนตัวหรือปลอดภัย ด้วยอินเทอร์เน็ต มีวิธีอื่นให้ทำมากกว่าที่เคย

McGraw กล่าวว่า “ฉันคิดว่าโดยทั่วไปแล้ว เมื่อพูดถึงการมีปฏิสัมพันธ์กับระบบการดูแลสุขภาพ โอกาสที่พวกเขาจะได้รับการคุ้มครองโดย HIPAA นั้นสูงมาก” “ตอนนี้ ที่ซึ่งสิ่งเหล่านี้พังทลาย: แน่นอน หากคุณกำลังบันทึกขั้นตอนของคุณบน Fitbit หรือคุณกำลังใช้แอปโภชนาการ HIPAA จะไม่ครอบคลุม”

นัดนักบำบัดโรคที่คุณทวีตเกี่ยวกับ? วัคซีน Instagram selfie ของคุณ? สมาชิกของคุณในกลุ่มสนับสนุน Facebook สำหรับผู้ที่เป็นโรคเริม? แอพติดตามช่วงเวลาในโทรศัพท์ของคุณ? เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจที่ข้อมือ? เรียกดู WebMD สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคลูปัสล่าสุดของคุณ? การตรวจ DNA สั่งซื้อทางไปรษณีย์? ทริป Uber ที่คุณพาไปที่ห้องฉุกเฉิน? นั่นคือข้อมูลด้านสุขภาพทั้งหมด ซึ่งส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับคุณโดยตรง ข้อมูลดังกล่าวอาจมีความละเอียดอ่อน และ HIPAA จะไม่ครอบคลุมข้อมูลใดเลย (เว้นแต่จะมีการแชร์ข้อมูลด้านสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองกับหน่วยงานที่ได้รับการคุ้มครอง เช่นเดียวกับบริการด้านสุขภาพดิจิทัลบางบริการ )

และจากนั้นเราได้มีองค์กรที่ข้อมูลสุขภาพจับ แต่ยังไม่ได้รับการคุ้มครองโดย HIPAA รวมทั้งโรงเรียนส่วนใหญ่การบังคับใช้กฎหมาย บริษัท ประกันชีวิตและแม้นายจ้าง อาจอยู่ภายใต้กฎหมายความเป็นส่วนตัวอื่น ๆ แต่ HIPAA ไม่ใช่หนึ่งในนั้น

และตอนนี้ แม้แต่บางสิ่งที่ HIPAA ครอบคลุมจริงๆ ก็ยังได้รับการยกเว้นการบังคับใช้ชั่วคราวเนื่องจากการระบาดใหญ่ สำนักงานสิทธิพลเมืองจะไม่บังคับใช้กฎของตนซึ่งกำหนดให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้พอร์ทัลสุขภาพทางไกลที่สอดคล้องกับ HIPAA และจะไม่กำหนดให้หน่วยงานที่ได้รับความคุ้มครองใช้ระบบที่สอดคล้องกับ HIPAA เพื่อกำหนดเวลาวัคซีน ซึ่งเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณ

บริการสุขภาพบางอย่าง พอร์ทัลอัพชนและบริการที่หันไป Eventbrite Eventbrite เป็นบริการที่ดีในการรับผู้คนจำนวนมากลงทะเบียนเข้าร่วมงานที่มีความต้องการสูง แต่ไม่เป็นไปตามมาตรฐาน HIPAA. สำนักงานสิทธิพลเมืองบอกกับ Recode ว่าดุลยพินิจในการบังคับใช้จะยังคงมีผล “จนกว่าเลขานุการของ HHS จะตัดสินว่าเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุขไม่มีอยู่อีกต่อไป”

ทั้งหมดนี้คือการบอกว่าถ้าคุณไปที่สตาร์บัคส์ (ไม่ใช่นิติบุคคลที่ได้รับการคุ้มครอง) และปฏิเสธที่จะสวมหน้ากากเพราะคุณบอกว่าคุณมีภาวะสุขภาพ จะไม่ถือเป็นการละเมิด HIPAA หากบาริสต้าถามคุณว่าอาการนั้นคืออะไรและไม่ใช่ ถือเป็นการละเมิด HIPAA หากสตาร์บัคส์ปฏิเสธที่จะให้บริการแก่คุณ

หากแพทย์ของคุณกำลังจะเดินเข้าไปในที่ Starbucks และการถ่ายทอดข้อมูลสุขภาพของคุณให้กับทุกคนในระยะที่ได้ยินไม่ได้รับอนุญาตของคุณที่จะมีการละเมิด HIPAA นอกจากนี้ยังเป็นเวลาที่ดีในการพิจารณาเปลี่ยนแพทย์ โชคดีที่ HIPAA อนุญาตให้คุณขอเวชระเบียนและนำไปให้ผู้ให้บริการรายใหม่ได้ และหากมีคนอื่นบันทึกการปะทุของแพทย์และเผยแพร่บน TikTok นั่นไม่ใช่การละเมิด HIPAA แม้ว่าจะมีข้อมูลที่เคยได้รับการคุ้มครองโดย HIPAA ก็ตาม

McGraw กล่าวว่า “การป้องกันไม่ยึดติดกับข้อมูลและปกป้องข้อมูลไปตลอดทาง

นอกจากนี้ คนที่ถามว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนแล้วไม่ใช่การละเมิด HIPAA อันที่จริง มันไม่ใช่การละเมิด HIPAA สำหรับทุกคนที่จะถามเกี่ยวกับภาวะสุขภาพใดๆ ที่คุณอาจมี แม้ว่าอาจถือว่าหยาบคายก็ตาม ธุรกิจที่กำหนดให้คุณต้องแสดงหลักฐานว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนก่อนจึงจะสามารถเข้าร่วมได้นั้นไม่ใช่การละเมิด HIPAA นายจ้างของคุณกำหนดให้คุณต้องรับการฉีดวัคซีนและแสดงหลักฐานก่อนจึงจะสามารถไปที่สำนักงานได้นั้นไม่ถือเป็นการละเมิด HIPAA โรงเรียนที่กำหนดให้นักเรียนได้รับการฉีดวัคซีนบางอย่างก่อนที่จะได้รับอนุญาตให้เข้าร่วมนั้นไม่ถือเป็นการละเมิด HIPAA

โอ้ และหนังสือเดินทางวัคซีน ซึ่งฝ่ายบริหารของ Biden ได้กล่าวไปแล้วว่าไม่มีแผนที่จะบังคับใช้และมีมานานหลายทศวรรษแล้วหากไม่นานก็ไม่ใช่การละเมิด HIPAA เช่นกัน มาดู Excelsior Pass ของนิวยอร์กกัน ในการใช้งาน คุณยินยอมให้แอปเข้าถึงบันทึกสุขภาพของคุณโดยสมัครใจ และตามที่ข้อจำกัดความรับผิดชอบของแอประบุไว้อย่างชัดเจนว่า “[T]เว็บไซต์นี้ไม่ได้ให้บริการแก่คุณโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ดังนั้น คุณ ไม่ได้ให้ข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองสำหรับการรักษา การจ่ายเงิน หรือการดำเนินงานด้านการดูแลสุขภาพ (ตามที่กำหนดไว้ภายใต้พระราชบัญญัติการเคลื่อนย้ายและความรับผิดชอบในการประกันสุขภาพ (HIPAA))”

ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีการละเมิดอื่นๆ ที่ไม่ใช่ HIPAA เกิดขึ้นที่นี่ กฎหมายต่อต้านการเลือกปฏิบัติบางกฎหมายจำกัดสิ่งที่นายจ้างและธุรกิจด้านข้อมูลทางการแพทย์สามารถกำหนดให้พนักงานหรือลูกค้าของตนจัดหาได้ และพวกเขาได้รับคำสั่งให้จัดหาที่พักที่เหมาะสมตามเงื่อนไขด้านสุขภาพที่เข้าเงื่อนไข แต่กฎหมายอื่นๆ ก็ไม่ได้หมายความว่าธุรกิจต้องอนุญาตให้คนที่ไม่สวมหน้ากากเข้ามาในสถานประกอบการของตน หรือไม่สามารถกำหนดให้พนักงานฉีดวัคซีนได้ (เว้นแต่จะมีเหตุผลทางการแพทย์หรือทางศาสนาที่ทำไม่ได้ เป็น).

ปิดช่องว่างกฎหมายความเป็นส่วนตัวด้านสุขภาพ ดังนั้น HIPAA ไม่ใช่กฎหมายความเป็นส่วนตัวด้านสุขภาพแบบรวมทุกอย่าง หลายคนจึงถือว่าเป็นเช่นนั้น แต่ข้อสันนิษฐานดังกล่าวบ่งชี้ว่ากฎหมายดังกล่าวเป็นทั้งที่ต้องการและจำเป็น HIPAA มีช่องว่างมากมายที่กฎหมายความเป็นส่วนตัวสามารถและควรเติมเต็ม การระบาดใหญ่ทำให้สิ่งนี้ชัดเจนขึ้นเท่านั้น

“ผู้คนปกป้องข้อมูลด้านสุขภาพของพวกเขาอย่างเป็นธรรม” Caitriona Fitzgerald รองผู้อำนวยการศูนย์ข้อมูลความเป็นส่วนตัวทางอิเล็กทรอนิกส์ (EPIC) กล่าวกับ Recode “พวกเขาแค่คิดว่ามันจะถูกปิดเพราะมันไร้สาระที่ไม่ใช่”

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าความครอบคลุมนี้ต้องมาจากกฎหมายความเป็นส่วนตัวของรัฐบาลกลางที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงข้อกำหนดสำหรับข้อมูลที่ละเอียดอ่อน เช่น ข้อมูลด้านสุขภาพ หรือสำหรับสิ่งที่ถือได้ว่าเป็นการใช้ข้อมูลที่ละเอียดอ่อน

“สิ่งที่เราต้องมีคือเพื่อให้รัฐสภาผ่านกฎหมายความเป็นส่วนตัวที่ครอบคลุมซึ่งกำหนดข้อจำกัดว่าบริษัทสามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่ออะไร นานแค่ไหนที่พวกเขาสามารถเก็บไว้ ใครที่พวกเขาสามารถเปิดเผยข้อมูลได้ และไม่ต้องแบกรับภาระในการจัดการ ที่เกี่ยวกับปัจเจก” ฟิตซ์เจอรัลด์กล่าว “ภาระต้องอยู่ในบริษัทที่รวบรวมข้อมูลเพื่อปกป้องและใช้งานให้น้อยที่สุด”

Savage กล่าวว่าผู้ที่เกี่ยวข้องกับกฎหมายความเป็นส่วนตัวด้านสุขภาพอาจพบว่าใช้เวลาอย่างมีประสิทธิผลมากขึ้นในการติดต่อสมาชิกสภานิติบัญญัติเพื่อสนับสนุนกฎหมายความเป็นส่วนตัวด้านสุขภาพที่พวกเขาเชื่อว่าพวกเขามีสิทธิ์

“เพื่อให้สมาชิกสภานิติบัญญัติแต่ละคนดำเนินการบางอย่างได้ พวกเขาต้องเข้าใจว่าเหตุใดจึงสำคัญ” ซาเวจกล่าว “นั่นคือที่มาของเรื่องราวของมนุษย์ แม้แต่อีเมลที่ส่งถึงสมาชิกสภานิติบัญญัติของคุณโดยบอกว่า ‘ฉันมีสิ่งนี้เกิดขึ้นและฉันก็กังวลมาก มันทำให้ฉันลังเลเรื่องวัคซีน คุณช่วยแก้ไขปัญหานี้ได้ไหม’”

ตัวแทน Suzan DelBene (D-WA) เป็นหนึ่งในผู้ร่างกฎหมายหลายคนที่ผลักดันให้มีการคุ้มครองความเป็นส่วนตัวด้านสุขภาพที่ดีขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่ ซึ่งรวมถึงในฐานะผู้สนับสนุนร่วมของพระราชบัญญัติความเป็นส่วนตัวด้านสาธารณสุขฉุกเฉิน ซึ่งเป็นร่างกฎหมายที่นำมาใช้ในสภาทั้งสองสภา ในปี 2020 และเปิดตัวอีกครั้งในต้นปี 2021 โดยจะปกป้องข้อมูลสุขภาพดิจิทัลที่รวบรวมเพื่อจุดประสงค์ในการหยุดการแพร่ระบาด (เช่น โดยแอปติดตามการติดต่อหรือเครื่องมือจองนัดหมายวัคซีน) จากการถูกนำไปใช้เพื่อจุดประสงค์ที่ไม่เกี่ยวข้องโดยรัฐบาลหรือธุรกิจส่วนตัว

“HIPAA ให้การปกป้องข้อมูลด้านสุขภาพของเราบางส่วน แต่เทคโนโลยีก้าวหน้าเร็วกว่ากฎหมายของเรามาก” DelBene กล่าวกับ Recode “พระราชบัญญัติความเป็นส่วนตัวด้านสาธารณสุขฉุกเฉินแสดงให้เห็นว่าเราสามารถปกป้องข้อมูลของผู้บริโภคได้อย่างไรในช่วงการแพร่ระบาด แต่ฉันเชื่อว่าเราจำเป็นต้องดำเนินการต่อไปเนื่องจากปัญหานี้แทรกซึมอยู่ในทุกส่วนของชีวิตดิจิทัลของเรา”

เมื่อเร็วๆ นี้ DelBene ได้เปิดตัวพระราชบัญญัติความโปร่งใสของข้อมูลและการควบคุมข้อมูลส่วนบุคคล ซึ่งรวมถึงการปกป้องเพิ่มเติมสำหรับข้อมูลที่ละเอียดอ่อน เช่น ข้อมูลด้านสุขภาพ นี่เป็นหนึ่งในสิ่งที่น่าจะมีการเรียกเก็บเงินความเป็นส่วนตัวของผู้บริโภคหลายฉบับที่นำมาใช้ในเซสชั่นนี้ ซึ่งอาจให้การคุ้มครองความเป็นส่วนตัวด้านสุขภาพแก่ชาวอเมริกันได้ดีขึ้น นั่นคือแน่นอนว่าสมมติว่าคนใดคนหนึ่งผ่านจริง

ในขณะที่ดีอย่างน้อยเรามีคณะกรรมาธิการการค้าของรัฐบาลกลาง (FTC) ซึ่งสามารถ – และ – หายไปหลังจากที่แอปและเว็บไซต์ที่ละเมิดนโยบายความเป็นส่วนตัวของตัวเองรวมทั้งแอประยะเวลาการติดตาม

และในขณะที่ Bad HIPPA Takes ไม่ได้ชื่นชอบการที่กฎหมายถูกตีความอย่างผิด ๆ เพื่อประกาศอย่างไม่ถูกต้องว่าหนังสือเดินทางของวัคซีนนั้นผิดกฎหมาย พวกเขากังวลว่าสิทธิ์ส่วนบุคคล (ไม่ใช่ HIPAA) จะหยุดอยู่ที่ใด และสิทธิ์ในทรัพย์สินของธุรกิจเริ่มต้นที่ใดเมื่อพูดถึงหนังสือเดินทางเหล่านั้น .

“ถ้าคุณอาศัยอยู่ในชนบทของอเมริกา และ Walmart เป็นร้านขายของชำเพียงร้านเดียวของคุณ คุณต้องซื้อของออนไลน์ตลอดไป โดยมีค่าใช้จ่ายและค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม เพราะพวกเขาตัดสินใจกำหนดให้ต้องฉีดวัคซีนเพื่อเข้าไปในร้านของพวกเขา” พวกเขาถาม “จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณอยู่ในสถานการณ์นั้นและไม่ได้เข้าธนาคาร? การแบ่งแยกทางดิจิทัลที่เรียกว่าอาจทำให้หลาย ๆ คนแย่ลงในระยะสั้น หากการนำระบบหนังสือเดินทางของวัคซีนไปใช้อย่างประมาทเลินเล่อ”

“ฉันต้องให้ความสำคัญกับสุขภาพจิตของฉันและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ของฉัน” ไบลส์อธิบายเมื่อเธอถอนตัวจากการแข่งขันยิมนาสติกหญิงรอบชิงชนะเลิศที่โตเกียวโอลิมปิก เป็นการเคลื่อนไหวที่ทำให้แฟน ๆ ประหลาดใจที่คาดหวังว่านักกายกรรมวัย 24 ปีซึ่งได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวางว่ายิ่งใหญ่ที่สุดตลอดกาลเพื่อนำทีมของเธอไปสู่ทองคำ

การตัดสินใจของ Biles เป็นส่วนหนึ่งของช่วงเวลาแห่งวัฒนธรรมที่ยิ่งใหญ่ ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา นักกีฬาที่มีชื่อเสียงหลายคน ซึ่งหลายคนเป็นหญิงสาวผิวสี เปิดใจเกี่ยวกับการจัดลำดับความสำคัญของสุขภาพจิตของตนมากกว่าคำจำกัดความความสำเร็จของผู้อื่น ก่อนหน้า Biles นักเทนนิสที่โด่งดังที่สุดคือNaomi Osakaซึ่งก้าวออกจากงานแถลงข่าวและออกจากการแข่งขันเมื่อต้นปีนี้เนื่องจากความจำเป็นในการปกป้องสุขภาพจิตของเธอ “ไม่เป็นไรที่ไม่เป็นไร และไม่เป็นไรที่จะพูดถึงเรื่องนี้” เธอเขียนในบทความเดือนกรกฎาคมที่ Timeเพื่ออธิบายการย้าย

Simon Biles พูดคุยกับ Thomas Bach ประธาน IOC หลังจากทีมหญิงยิมนาสติกรอบชิงชนะเลิศเมื่อวันที่ 27 กรกฎาคม รูปภาพ Jean Catuffe / Getty

นักกีฬาเช่นนักวิ่งระยะสั้น Noah Lyle และนักว่ายน้ำ Simone Manuelต่างก็พูดในที่สาธารณะเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพจิตหรือความท้าทาย เช่นเดียวกับบุคคลสาธารณะอื่นๆ เช่น เมแกน มาร์เคิล ซึ่งกล่าวในการให้สัมภาษณ์กับโอปราห์เมื่อต้นปีนี้ว่าเธอประสบกับความคิดฆ่าตัวตายอันเป็นผลมาจากการพิจารณาของสื่อ แต่ราชวงศ์บอกว่าเธอไม่สามารถขอความช่วยเหลือได้

และไม่ใช่แค่คนดังเท่านั้นที่เงียบ จำนวนผู้ปฏิบัติงานจากร้านค้าปลีก ร้านอาหาร ไปจนถึงสำนักงานจำนวนมากเป็นประวัติการณ์ได้ลาออกจากงานในปีนี้โดยมักกล่าวถึงสุขภาพจิตเป็นปัจจัยหนึ่ง ในการสำรวจในปี2020 หนึ่งครั้ง คนงาน 80 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาจะพิจารณาลาออกจากตำแหน่งที่ให้การสนับสนุนด้านสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

How Puerto Rico became the most vaccinated place in America แรงผลักดันใหม่บางประการในการเป็นเชิงรุกและเป็นสาธารณะเกี่ยวกับสุขภาพจิตที่ดีอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงในรุ่นต่างๆ เจเนอเรชั่น Z – กลุ่มที่เกิดหลังปีพ. ศ. 2539 – “เปิดกว้างกว่าคนรุ่นก่อนในการค้นหาการดูแลสุขภาพจิตและเปิดเผยประสบการณ์ของพวกเขา” นักจิตวิทยา B. Janet Hibbs บอก Vox ในอีเมล บางส่วนอาจเกิดจาก

การระบาดใหญ่ ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่เป็นแรงบันดาลใจให้ชาวอเมริกันจำนวนมากประเมินชีวิตของพวกเขาใหม่และให้ความสำคัญกับสิ่งที่สำคัญสำหรับพวกเขาจริงๆ เหตุการณ์ในปีที่ผ่านมาครึ่ง “ปล่อยให้คนนั่งกับตัวเอง” และ “ประเมินวิธีการทำสิ่งต่าง ๆ ให้ถูกต้องตามความเป็นจริงและไม่เพียงแค่ทำให้คนอื่นพอใจ” Elyse Fox ผู้ก่อตั้งองค์กรไม่แสวงหากำไรด้านสุขภาพจิต Sad Girls Club บอก Vox

ไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใดก็ตาม ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมานี้ ผู้คนจึงให้ความสำคัญกับการดูแลตนเองมากกว่าการปฏิเสธตนเอง เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่คนอเมริกันทำงานภายใต้ความคิดแบบเล่นผ่านความเจ็บปวด — “มีจริยธรรมโดยรวมแบบนี้ในสังคมของเราเกี่ยวกับการยิ้มและแบกรับมันไว้บนคาง” Michael A. Lindsey กรรมการบริหารของ สถาบัน NYU McSilver สำหรับนโยบายและการวิจัยความ

ยากจนซึ่งศึกษาด้านสุขภาพจิตด้วยบอกกับ Vox แต่ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ถึงจุดแตกหักและมุ่งมั่นที่จะดูแลตัวเอง แม้ว่าจะหมายถึงการก้าวออกจากสิ่งที่ยิ่งใหญ่อย่างโอลิมปิกหรือแกรนด์สแลมก็ตาม สำหรับ Biles และ Osaka “แม้ว่านี่จะเป็นการเคลื่อนไหวสำหรับตัวเอง แต่ก็เป็นขั้นตอนสำหรับทั้งโลกด้วย” Fox กล่าว

Gen Z เป็นผู้นำด้านสุขภาพจิต อเมริกาถามนักกีฬาจำนวนมาก พวกเขาฝึกฝนตั้งแต่อายุยังน้อยในกีฬาที่เสี่ยงต่อสุขภาพและบางครั้งชีวิตของพวกเขาเอง ก่อนการแข่งขันกีฬาโอลิมปิก Biles ได้ทำหลุมฝังศพที่อันตรายมากจนไม่มีนักกายกรรมหญิงคนใดแม้แต่จะลอง พวกเขาอดทนต่อแรงกดดันอย่างต่อเนื่องที่จะชนะ และ

ตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเมื่อพวกเขาสะดุด เว็บสล็อต แม้ชั่วขณะหนึ่งพวกเขายังมีการแสดงขึ้นที่แถลงข่าวและเป็นสง่าและ relatable ทั้งหมดในขณะที่ถือตัวเองให้มีมาตรฐานที่แตกต่างกันของพฤติกรรมกว่าคนธรรมดา – โดยยกตัวอย่างเช่นไม่เคยสูบกัญชา ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ พวกเขายังต้องเดินทางโดยไม่มีครอบครัวและเพื่อนฝูง และยอมจำนนต่อชีวิตในฟองสบู่ที่แยกออกมาต่างหากทำให้สถานการณ์ที่ยากลำบากยิ่งเครียดมากขึ้น ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมากลายเป็นกระแสหลักในการดูแลตนเองมากกว่าการปฏิเสธตนเอง

และข้อกำหนดสำหรับนักกีฬาหญิงผิวสีในอดีตนั้นต้องเสียภาษีมากขึ้นไปอีก โดยผู้เล่นอย่างเซเรน่า วิลเลียมส์ต้องถูกเหยียดหยามร่างกาย การเหยียดเชื้อชาติ และการปฏิบัติที่แตกต่างกันโดยองค์กรปกครองของกีฬา นักกีฬาเหล่านี้ยังคงถูกคาดหวังให้เป็นตัวสำรองให้กับความยิ่งใหญ่ของอเมริกาในเวทีโลก แม้ว่าอเมริกา — จากเจ้าหน้าที่กีฬาไปจนถึงสื่อ — มักจะห่างไกลจากความยอดเยี่ยมสำหรับพวกเขา ปัจจัยดังกล่าวทำให้ทุกอย่างโดดเด่นยิ่งขึ้น — หรือบางทีอาจจะเกินกำหนด — ที่นักกีฬาหญิงผิวดำเป็นคนแรกๆ ที่ยืนขึ้นบนเวทีระดับประเทศและพูดว่า: เพียงพอแล้ว

ในหลาย ๆ ด้าน โอซากะเริ่มต้นการสนทนาระดับชาติในปัจจุบันเกี่ยวกับสุขภาพจิตเมื่อเธอประกาศในเดือนพฤษภาคมว่าเธอจะไม่เข้าร่วมงานแถลงข่าวภาคบังคับก่อนการแข่งขันเฟรนช์โอเพ่น ภายหลังเธอถอนตัวจากการแข่งขัน โดยอธิบายว่า “ฉันไม่ใช่คนพูดในที่สาธารณะโดยปกติและได้รับความกังวลมากมายก่อนที่ฉันจะพูดกับสื่อทั่วโลก” และเธอได้เผชิญกับ “ภาวะซึมเศร้าอันยาวนาน” ตั้งแต่ปี 2018 เพื่อดูแล ตัวเธอเองกล่าวว่า “ตอนนี้ฉันจะใช้เวลาอยู่ห่างจากศาลบ้าง แต่เมื่อถึงเวลา ฉันอยากจะทำงานกับ Tour จริงๆ เพื่อหารือเกี่ยวกับวิธีที่เราสามารถทำให้สิ่งต่างๆ ดีขึ้นสำหรับผู้เล่น สื่อมวลชน และแฟน ๆ ”

ขณะที่เธอเผชิญกับการวิพากษ์วิจารณ์เธอก็ได้พบกับ แทงไฮโลออนไลน์ เว็บสล็อต การสนับสนุนอย่างล้นหลาม โดยมีผู้เชี่ยวชาญนักวิจารณ์ และแม้แต่ผู้สนับสนุนองค์กรต่างชื่นชมในความซื่อสัตย์ของเธอ นักกีฬาคนอื่น ๆ ได้พูดถึงสุขภาพจิตในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาเช่นกัน จาก Lyle ผู้ซึ่งอธิบายว่าการใช้ยากล่อมประสาทเป็น “การตัดสินใจที่ดีที่สุดอย่างหนึ่งที่ฉันทำมาระยะหนึ่งแล้ว” ถึง Manuel ที่พลาดการฝึกไปสามสัปดาห์เมื่อ

ต้นปีนี้เนื่องจาก overtraining syndrome ซึ่งอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและภาวะซึมเศร้า ในขณะเดียวกันนักวิ่งระยะสั้น Sha’Carri Richardsonซึ่งถูกสั่งพักงานในเดือน มิ.ย. หลังจากตรวจพบว่ากัญชาเป็นบวก กล่าวว่า เธอใช้มันเพื่อรับมือกับความเศร้าโศกหลังจากการเสียชีวิตของมารดาผู้ให้กำเนิด “มันส่งฉันเข้าสู่ภาวะตื่นตระหนกทางอารมณ์” เธอกล่าวในการให้สัมภาษณ์กับ NBC “ฉันไม่รู้ว่าจะควบคุมอารมณ์หรือจัดการกับอารมณ์ของตัวเองอย่างไรในช่วงเวลานั้น”

Sha’Carri Richardson ชนะการแข่งขัน 100 เมตรหญิงรอบชิงชนะเลิศในวันที่ 2 ของการแข่งขัน US Olympic Track & Field Team Trials ในเมือง Eugene รัฐโอเรกอน รูปภาพ Patrick Smith / Getty

จากนั้น Biles ที่ถอนตัวจากรอบชิงชนะเลิศทีมและจากการแข่งขันรอบด้านรายบุคคลในโตเกียวในสัปดาห์นี้ “นี่โอลิมปิกเกมส์ผมอยากให้มันเป็นสำหรับตัวเองเมื่อฉันเดินเข้ามาใน – และฉันรู้สึกเหมือนฉันก็ยังคงทำมันสำหรับคนอื่น ๆ” เธอกล่าวกับผู้สื่อข่าว “สุดท้ายแล้ว เราก็เป็นมนุษย์เหมือนกัน ดังนั้นเราต้องปกป้องจิตใจและร่างกายของเรา แทนที่จะออกไปทำในสิ่งที่โลกต้องการให้เราทำ”

การเคลื่อนไหวของนักกีฬาที่ให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพของตนเองมากกว่าการแข่งขันในทุกกรณี และการแบ่งปันความท้าทายด้านสุขภาพจิตอย่างเปิดเผย เป็นสัญลักษณ์ของบางสิ่งที่ใหญ่กว่า หลายคนกล่าว ระหว่างนักกีฬาอย่างโอซาก้าและไบลส์กับชาวอเมริกันทั่วไปบนโซเชียลมีเดีย เราเห็น “ผู้คนจำนวนมากขึ้นพูดอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิตและผลกระทบต่องานของพวกเขา” เบ็ตตี ไล ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาการให้คำปรึกษา พัฒนาการและการศึกษาที่ วิทยาลัยบอสตันบอก Vox